Domestic violence against women, public policies and community health workers in Brazilian Primary Health Care

Abstract

Domestic violence against women, public policies and community health workers in Brazilian Primary Health CareViolência doméstica contra mulheres, políticas públicas e agentes comunitários de saúde na Atenção Primária Brasileira

Should female community health volunteers (FCHVs) facilitate a response to gender-based violence (GBV)? A mixed methods exploratory study in Mangalsen, Nepal

“…However, research from settings as varied as Brazil, Burma, and India has characterised CHWs as trusted members of the community to whom GBV survivors may more readily disclose violence and the need for help (Sarin & Lunsford, 2017;Signorelli et al, 2018;Ved et al, 2019). In Pakistan, GBV survivors experienced positive benefits from group counselling facilitated by CHWs who attended a short training on basic counselling skills (Karmaliani et al, 2012).…”

Cycle of violence in women victims of domestic violence: Qualitative analysis of OPD 2 interview

“…In addition, another issue raised by Signorelli, Taft, and Pereira () refers to the existing gap in the implementation of Brazilian public policies, despite the benefits of including women in these services and listening to them. The psychosocial reception of the service has helped the victims to reflect on the choices and attitudes in their lives; however, there are still many deficiencies in the public service that need to be discussed: Not all women are listened to and given guidance due to the dynamics of the service, since only the medical examination is mandatory for the report, so the focus of process remains with physician, the psychosocial team can only approach the victim after the examination.…”

Violência íntima: experiências de mulheres na Atenção Primária à Saúde no Rio de Janeiro, RJ, Brasil

“…A equipe evita abordar situações difíceis, entendendo que precisaria tomar atitudes para as quais muitas vezes não tem experiência ou segurança suficientes, a despeito do papel da ESF de considerar o território na sua dinâmica de trabalho. Esse enfrentamento passa pelo desenvolvimento de atributos como a competência cultural e a abordagem familiar e comunitária, entendendo também o papel fundamental de agentes comunitárias e comunitários de saúde 23,42,43 . A menor rotatividade de profissionais aumentaria a vinculação das mulheres às equipes, favorecendo a sensação de conforto para o compartilhamento de suas vivências.…”

“…Este pode ser um grande desafio a ser enfrentado pelas equipes devido à presença de ACS no território, assim como de vizinhos, familiares e até do companheiro nas unidades, já que a lógica do trabalho pressupõe o cadastramento de toda a comunidade 44 . Essa proximidade pode colaborar com a sensação de julgamento e culpa, além de desrespeito ao sigilo, tornando necessária a capacitação de toda equipe para implementar políticas públicas para enfrentamento da violência com identificação e acompanhamento dos casos, preservando aspectos éticos fundamentais 42 Alguns estudos com mulheres que romperam o ciclo de violência têm explorado facilitadores ou complicadores para tal atitude que se traduzem em autonomia na tomada de decisões 17 . Algumas não consideram os serviços de saúde como cenário colaborador, compreendendo que a iniciativa de mudança deve ser fruto de processos internos ou ocorrer após um acúmulo de consequências em suas próprias vidas 32,33 .…”