Distribuição do contraste em angiografias cerebrais: I - Angiografias carotídeas com enchimento do tronco basilar

Abstract

O afluxo de sangue arterial para o encéfalo é feito através das duas carótidas internas e das duas artérias vertebrais. Estas, fundindo-se ao nível do sulco bulbo-protuberancial, dão origem ao tronco basilar. Pouco antes de sua fusão, cada uma das artérias vertebrais emite um ramo -artéria cerebelosa póstero-inferior -o qual irriga território restrito do rombencé-falo; não sendo levado em conta esse pequeno território de distribuição das artérias cerebelosas póstero-inferiores e fazendo abstração das anastomoses entre a circulação encefálica e ramos da carótida externa, cujo valor é pequeno na espécie humana, o suprimento do sangue arterial do encéfalo é feito, em última análise, através de três fontes arteriais -as duas carótidas internas e o tronco basilar -as quais irrigam, em condições normais, territórios encefálicos mais ou menos estanques. No próprio tronco basilar foi demonstrado 11 , que o sangue da artéria vertebral de um lado circula, em condições normais, na metade correspondente desse vaso, sem se misturar com aquele proveniente da outra artéria vertebral. Essa delimitação territorial de irrigação encefálica resulta do equilíbrio da pressão arterial existente nas duas carótidas e no tronco basilar 7 . 12 .O aparecimento, em grande parte dos arteriogramas de rotina, da porção

Ring-stripping retrograde common carotid endarterectomy: case report

“…The importance of this artery as the origin of collateral circulation to the brain has already been emphasized. [13][14][15] AbuRhama et al (1998), when studying the natural history of total occlusion of the bilateral internal carotid in a group of patients, showed that after surgical brain revascularization patients presented long-term mortality and stroke rates that were lower than for those treated conservatively. Most of them had their blood flow restored through the external carotid artery.…”