INTRODUÇÃOO estado crônico da doença renal implica diversas alterações no estilo e, principalmente, na qualidade de vida dos pacientes pediátricos. Assim, a presença da patologia, a demanda terapêutica, o controle clínico e as hospitalizações recorrentes apresentam-se como as principais responsáveis pela necessidade de adaptação do paciente à sua condição enferma.1 No público pediátrico, é com a investigação aprofundada de distúrbios e/ou alterações urológicas que se chega à detecção de lesão e/ou injúria renal. Nesse sentido, é de suma importância realizar uma anamnese completa sem se esquecer de levantar antecedentes pessoais e familiares, bem como informações relativas ao período pré-natal do paciente.
2Não raro, podem ocorrer alterações relativas ao crescimento/desenvolvimento, à capacidade de aprendizado, ao convívio social e, até mesmo, ao emocional. Dessa forma, preconiza-se que, para crianças e adolescentes, seja priorizada a adoção de condutas e medidas clínicas conservadoras, preparando o paciente para o transplante (Tx) renal ou para a terapia renal substitutiva (TRS), que proporciona melhor qualidade de vida ao indivíduo com doença renal crônica terminal (DRCT). Contudo, devido a diversos determinantes, muitos pacientes possuem a diálise peritoneal (DP) e/ou a hemodiálise (HD) como método de TRS antes de realizarem o Tx. 3 É necessário que haja conhecimento amplo e aprofundado por parte de todos os profissionais envolvidos no cuidado, em especial no que concerne à atualização sobre evidências científicas que apresentem resultados de intervenções clíni-co-assistenciais que contribuam não apenas com a condição biofisiopatológica do paciente, mas, principalmente, que subsidiem o incremento de qualidade à vida da criança e do adolescente portador de DRCT.2 Diante do apresentado, este artigo objetivou trazer uma atualização acerca dos cuidados de enfermagem com pacientes pediátricos nefropatas crôni-cos, que realizam tratamento hemodialítico.
A CRIANÇA E O ADOLESCENTE EM HE-MODIÁLISE E O CUIDADO DE ENFERMAGEMAs várias atribuições incumbidas a enfermeiros e suas equipes junto à criança e ao adolescente em HD fazem com que os profissionais dessa área passem o maior tempo de suas atividades laborais junto ao paciente, evidenciando a importân-cia da enfermagem no cenário de cuidado multiprofissional. Dentre as atividades realizadas por essa equipe, sobressaemse aquelas relacionadas à assistência técnica.
1Em relação aos cuidados técnicos, a equipe de Enfermagem é responsável pelo estabelecimento de condutas que visem, em especial, à prevenção de infecções em pacientes cuja via de acesso se dá por meio do cateter venoso central (CVC), uma vez que tais infecções são as grandes causas de óbito em pacientes renais crônicos pediátricos em HDjuntamente com os problemas cardiovasculares.3 Já com a criança e o adolescente portador de fístula arteriovenosa (FAV), os cuidados essenciais se relacionam com a prevenção de hemorragias, traumas locais, obstrução venosa, entre outros. 4 Alguns dos cuidados técnicos de compet...