Diagnóstico da situação do aleitamento materno no Estado do Piauí, Brasil

Abstract

IntroduçãoA promoção do aleitamento materno figura entre as intervenções viáveis, efetivas e de baixo custo que podem prevenir até 63% das mortes passí-veis de ocorrer antes dos cinco anos de vida 1 . A prática de amamentar crianças exclusivamente por seis meses reduz o risco de infecções e previne déficits de crescimento 2 . Além disso, traz benefícios para a saúde da mulher, tais como: estimula a regressão uterina; auxilia no retorno ao peso inicial; previne o câncer de ovário, útero e mamas; diminui o risco de a mãe sofrer hemorragia e anemia no pós-parto 3 .O relatório sobre a situação mundial da infância, publicado em 2006, revelou que 36% das crianças menores de seis meses são aleitadas de forma exclusiva no mundo 4 . No Brasil, a última pesquisa de abrangência nacional foi realizada em 1999 e estimou uma prevalência de aleitamento materno exclusivo de 9,7% para a mesma faixa etária 5 . Estudos localizados realizados em cidades brasileiras, como Florianópolis (Santa Catarina) e João Pessoa (Paraíba) 6 , São Paulo 7 e São José do Rio Preto (São Paulo) 8 , Salvador 9 e Feira de Santana (Bahia) 10 , além de no Distrito Federal 11 , demonstram índices de aleitamento exclusivo aos seis meses inferiores a 18%.Estes resultados indicam que as taxas de aleitamento exclusivo alcançadas encontram-se aquém das recomendações oficiais preconizadas 12,13 . Uma das possíveis explicações para es-ARTIGO ARTICLE

Fatores associados à interrupção precoce do aleitamento materno: um estudo de coorte de nascimento em dois municípios do Recôncavo da Bahia, Brasil

“…Desse modo, pode-se entender o resultado desta pesquisa, segundo a qual residir na área rural imprime menor risco de interrupção precoce do aleitamento materno exclusivo e total, em comparação a residir na zona urbana. Esse achado foi similar ao registrado por Assis et al 31 e Ramos et al 43 , para outros grupos de crianças brasileiras.…”

Influência da disfunção oral do neonato a termo sobre o início da lactação

“…Volpini e Moura 22 não encontraram associação entre a escolaridade materna e a renda familiar com a amamentação, contudo, a literatura é controversa na medida em que alguns autores 26,28,35 concordam que mulheres de baixa renda possuem menor índice de aleitamento, tendo 2,3 vezes mais chances de desmamarem seus filhos precocemente 27 . Todavia, em outro estudo 36 foi encontrada como variável relacionada com maior possibilidade de amamentar, mães com menor renda familiar. No estudo atual, a renda familiar e escolaridade materna não estiveram associadas a um maior número de alterações da mamada, possivelmente por ser uma população na qual a maioria das participantes pertencia a nível socioeconômico e de escolaridade semelhante.…”

“…Por outro lado, o parto cirúr-gico pode ser um fator de proteção para a amamentação, pois é dada maior atenção pela equipe às mulheres que foram submetidas à cesariana, exatamente pelo maior risco que estas possuem em apresentar dificuldade durante a amamentação 34 . Entretanto, na pesquisa atual não foi encontrada diferença com relação ao tipo de parto, provavelmente por se tratar de uma população que, além de ter um alto índice de parto transpelviano, teve seus filhos em uma maternidade com o título de Hospital Amigo da Criança 26,36 . Poucos estudos referem a relação peso ao nascer com o aleitamento materno em neonatos a termo saudáveis, sendo observado apenas no estudo de Bertini e colaboradores 31 uma influência negativa associada a recém-nascidos com peso insuficiente ao nascimento.…”

Amamentação em prematuros: caracterização do binômio mãe-filho e autoeficácia materna

“…Essa escala tem forma organizacional aleatória, constituída por 14 itens divididos em duas categorias de domínios: Técnico (8 itens -1, 3,4,6,11,12,13,14) e Pensamentos Intrapessoais (6 itens -2, 5, 7, 8, 9,10). A primeira parte aborda aspectos do AM, tais como: posição correta do bebê, conforto e outros.…”

“…No estado do Piauí, um estudo com a finalidade de realizar um diagnóstico do aleitamento materno (AM) com 1.963 crianças menores de um ano em 45 municípios revelou que 80,23% encontravam-se em AM no dia da pesquisa. Verificou-se, ainda, que do total da amostra existia a probabilidade de 16% serem aleitadas por AME e 58% para aleitamento materno aos 361 dias (4) . Esses dados, embora possam se apresentar animadores quando comparados com os dados mais antigos sobre o AME, ainda estão muito aquém do recomendado pela Organização Mundial de Saúde, pois ainda são frequentes os casos de insucesso e interrupção precoce do aleitamento.…”