Diagnostic Imaging and Management of Common Intra-articular and Peri-articular Soft Tissue Tumors and Tumorlike Conditions of the Knee

Abstract

Intra-articular (IA) and peri-articular (PA) tumors of the knee are frequently encountered by orthopaedic surgeons. Nonetheless, due to the possibility of great morbidity and potential mortality, it is important to recognize and differentiate between benign and malignant lesions in a timely manner. Therefore, the purpose of this article is to provide a concise, practical, and updated review of commonly encountered IA and PA tumors including intratendinous gout, synovial chondromatosis, schwannoma, pigmented villonodular synovitis, and synovial sarcoma, and a detailed description of differentiating features to include various imaging modalities.

Diagnóstico y tratamiento de la sinovitis vellonodular pigmentada de la rodilla

“…Cuando afecta la rodilla se presenta con dolor y edema de larga duración. Por lo general, no se informa de lesiones importantes (3). Afecta comúnmente a individuos en la cuarta y quinta décadas.…”

“…Hay datos contradictorios con respecto a la distribución por sexo de la sinovitis villonodular pigmentada. Algunos estudios sugieren que los géneros masculinos y femeninos se ven afectados por igual, mientras que otros sugieren que las mujeres están ligeramente más predispuestas, pero solo en el contexto de una enfermedad localizada (3,4). Se ha demostrado sistemáticamente que la sinovitis villonodular pigmentada tiene una incidencia más baja en la población pediátrica.…”

“…Basado en observaciones histopatológicas, Jaffe sugirió que independientemente de la forma y el lugar de ocurrencia, este es el mismo proceso inflamatorio leve. Sin embargo, actualmente esta unidad está clasificada como enfermedades proliferativas de tipo tumoral (1,3). La investigación contemporánea y las observaciones clínicas sugieren que esta enfermedad tiene características y bases patológicas completamente diferentes a la inflamación.…”

“…Microscópicamente, se caracteriza por la presencia de macrófagos cargados de lípidos, células gigantes multinucleadas, depósitos de hemosiderina y proliferación de fibroblastos y células estromales. la forma localizada se caracteriza por lesiones nodulares discretas o pediculadas (1,2,3). A su vez, la variante difusa es la presentación más común, involucrando tejidos intraarticulares; puede tener extensión extraarticular, comportándose como un proceso crónico.…”

Neoplastic and Non-neoplastic Soft Tissue Lesions Around the Knee

“…However, within the knee, the popliteus and quadriceps are the most frequently involved tendon. 29,30 MRI findings of tophi are usually nonspecific, with a broad spectrum of signal intensity depending on variable amounts of protein, fibrous tissue, crystals, and hemosiderin. 31 They are usually isointense to the muscle on T1-weighted images with inhomogeneous low-intermediate intensity on fluidsensitive sequences but may show high signal intensity in the presence of high protein or surrounding edema.…”