Diabetes Mellitus in Peru

Villena, Jaime

doi:10.1016/j.aogh.2015.12.018

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“…While in our study, albuminuria was defined as >30 mg/day, Francis et al defined it as >150 mg/g, which could increase the proportion of patients meeting the definition of CKD in our study [10]. Despite this, the prevalence of CKD in Peru is higher than other chronic diseases such as DM2, which in our country has a prevalence of 7% [17]. …”

Section: Discussionmentioning

confidence: 84%

Prevalence of chronic kidney disease in Peruvian primary care setting

et al. 2017

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BackgroundChronic Kidney Disease (CKD) is a worldwide public health problem. There are few studies in Latin America, especially in primary care settings. Our objective was to determine the prevalence, stages, and associated factors of CKD in primary care setting.MethodsWe did a retrospective secondary analysis of a database from the Diabetes and Hypertension Primary Care Center of the Peruvian Social Security System (EsSalud) in Lima, Peru. We defined CKD as the presence of eGFR <60 mL/min and/or albuminuria >30 mg/day in 24 h, according to Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO). Factors associated with CKD were evaluated with Poisson Regression models; these factors included age, gender, type 2 diabetes mellitus (DM2), hypertension (HTN), body mass index (BMI), and uric acid. Associations were described as crude and adjusted prevalence ratios (PR) and their 95% confidence intervals (95% CI).ResultsWe evaluated 1211 patients (women [59%], mean age 65.8 years [SD: 12.7]). Prevalence of CKD was 18%. Using the estimated glomerular filtration rate (eGFR), the prevalence was 9.3% (95% CI 5.3 – 13.3) in patients without HTN or DM2; 20.2% (95% CI 17.6 – 22.8) in patients with HTN, and 23.9% (95% CI 19.4 – 28.4) in patients with DM2. The most common stages were 1 and 2 with 41.5% and 48%, respectively. Factors associated with CKD in the adjusted analysis were: age in years (PR = 1.03, 95% CI 1.01 – 1.04), DM2 (PR = 3.37, 95% CI 1.09 – 10.39), HTN plus DM2 (PR = 3.90, 95% CI 1.54 – 9.88), and uric acid from 5 to <7 mg/dL (PR = 2.04, 95% CI 1.31 – 3.19) and ≥7 mg/dL (PR = 5.19, 95% CI 3.32 – 8.11).ConclusionsPrevalence of CKD in the primary care setting population was high. CKD is more frequent in the early stages of the disease, and individuals with hypertension, DM2, older age and hyperuricemia have higher prevalence of CKD.Electronic supplementary materialThe online version of this article (doi:10.1186/s12882-017-0655-x) contains supplementary material, which is available to authorized users.

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Section: Discussionmentioning

confidence: 84%

Prevalence of chronic kidney disease in Peruvian primary care setting

et al. 2017

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“…En vista que los dos principales factores de riesgo de la ERC, como son la DM y la hipertensión arterial (HTA) [30], son patologías de prevalencia creciente en nuestro país [31], un manejo multidisciplinario como ha sido sugerido por la Kidney Disease Improving Global Outcomes (KDIGO) debería incluirse en ésta estrategia integral [29,32]. De igual forma, no se debe dejar de lado el aumento de la frecuencia de diagnóstico de las glomerulonefritis en Perú [33], que ha sido reportada como la principal causa de la ERC en HD en algunos estudios en nuestro país [12,13].…”

Section: La Enfermedad Renal Crónica Como Problema De Salud Pública Eunclassified

La enfermedad renal crónica en el Perú. Una revisión narrativa de los artículos científicos publicados

2016

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Se describe la producción científica peruana que sobre enfermedad renal crónica (ERC) se ha escrito en la literatura médica mediante una revisión bibliográfica no sistemática hasta abril del 2016. Los resultados se dividieron en seis áreas temáticas: prevalencia de ERC, etiología de la ERC, diagnóstico y manejo, cobertura de la atención, costos de la atención y mortalidad. Se encontraron 39 artículos, pero solo 16 se utilizaron para el análisis. La prevalencia de la ERC en algunas regiones del país llega a 16%. La diabetes y la glomerulonefritis son las causas más frecuentes ERC en hemodiálisis (HD). En Lima y Callao, menos del 9% de pacientes diabéticos tienen albuminuria en su evaluación. El despistaje de ERC en pacientes hipertensos es costo efectivo. Menos del 50% de la población que requiere HD la está recibiendo. La mortalidad de población incidente en HD puede llegar hasta el 50% a los siete meses. La principal causa de muerte es cardiovascular. En conclusión, La ERC es una patología frecuente, con problemas en el diagnóstico y tratamiento temprano. Hay problemas de cobertura de HD y la mortalidad en HD es alta.

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“…Por otro lado, la diabetes gestacional afecta a 16% de los embarazos. Es oportuno conocer que las prevalencias de sobrepeso, obesidad y síndrome metabólico en adultos son 34,7%, 17,5% y 25%, respecti vamente, siendo el síndrome metabólico mayor en las mujeres y los ancianos y en las localidades urbanas y de poca altura (25) .…”

Section: Relación De La Obesidad Con Otras Enfermedadesunclassified

Gestación en la mujer obesa: consideraciones especiales

Romero

2017

An Fac med

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Resumen La obesidad sería el problema de salud más común en las mujeres en edad reproductiva. Los embarazos complicados con obesidad se relacionan con diabetes gestacional, preeclampsia, parto pretérmino, partos instrumentados y cesáreas, así como infecciones y hemorragia en el posparto. Y el bebe tiene mayor riesgo de malformaciones congénitas, ser grande/macrosómico, complicarse con distocia de hombros y muerte fetal. Las implicancias relacionadas al manejo de la obesidad en el embarazo no son muy conocidas por la falta de opciones de manejo basadas en la evidencia. El manejo de la obesidad debería empezar desde antes del embarazo, siguiendo el precepto de que una mujer debe estar en las mejores condiciones físicas y mentales si desea gestar. El profesional de la salud encargado del control prenatal necesita del apoyo de un nutricionista y/o endocrinólogo. Se debe tener en cuenta que las mujeres obesas pueden tener más dificultades en el parto, por lo que requieren de infraestructura y manejo especiales, por médicos especializados. En esta revisión se considera los problemas de salud relacionados en la madre y el hijo. Palabras clave. Obesidad; Gestación; Morbilidad Materna; Morbilidad Perinatal. Abstract Obesity would be the most common health problem for women of reproductive age. Pregnancies complicated with obesity are associated with gestational diabetes, preeclampsia, preterm birth, instrumental delivery and cesarean section, infections and postpartum hemorrhage. And the baby is at higher risk of congenital malformations, macrosomia, shoulder dystocia, and fetal death. The implications related to the management of obesity in pregnancy are not well understood due to lack of evidence-based management options. The management of obesity should start before the woman gets pregnant, following the rule that a woman should be in the best physical and mental conditions if she wants to have a baby. The health provider in charge of the prenatal care needs the support of a dietitian or an endocrinologist. Obese women are more likely to have difficulties during labor and delivery and require both special infrastructure and care by specialized physicians. Future health problems of mother and baby are considered in this review.

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Diabetes Mellitus in Peru

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Prevalence of chronic kidney disease in Peruvian primary care setting

Prevalence of chronic kidney disease in Peruvian primary care setting

La enfermedad renal crónica en el Perú. Una revisión narrativa de los artículos científicos publicados

Gestación en la mujer obesa: consideraciones especiales

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