Developing spinal column: gadolinium-enhanced MR imaging.

Sze, G; Bravo, Stephen M.; Baierl, P.; Shimkin, Peter M.

doi:10.1148/radiology.180.2.2068319

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“…It is normal to see persistent red marrow in the vertebral body with only isolated fatty marrow surrounding the basivertebral plexus as late as mid adulthood (33) (Fig 2). Although contrast enhancement of the basivertebral venous plexus persists throughout life, vertebral body enhancement is present only before 7 years of age due to its rich vascular supply, permeability of the capillaries, and the relative abundance of extravascular space (34).…”

Section: Red To Yellow Marrow Conversionmentioning

confidence: 99%

MR Imaging of Pediatric Bone Marrow

et al. 2016

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The bone marrow is one of the largest organs in the body and is visible in every magnetic resonance (MR) imaging study. It is composed of a combination of hematopoietic red marrow and fatty yellow marrow, and its composition changes throughout life in response to normal maturation (red to yellow conversion) and stress (yellow to red reconversion). MR imaging is highly sensitive for detection of altered marrow signal intensity, and the T1-weighted spin-echo sequence provides the most robust contrast between yellow marrow and disease. Heterogeneous red marrow and red marrow hyperplasia can mimic marrow disease, but should be distinguished from neoplastic replacement (leukemia, lymphoma, primary bone sarcomas, hematogenous metastases) and expected posttreatment changes (radiation therapy, chemotherapy, colony-stimulating factor, bone marrow transplant). Nonneoplastic edema-like processes can also alter marrow signal intensity, including trauma, infection, inflammation (chronic recurrent multifocal osteomyelitis, juvenile inflammatory arthritis), altered biomechanics, and chronic regional pain syndrome. Unfortunately, MR imaging findings are often nonspecific and overlap among many of these vastly different causes. Therefore, a definitive diagnosis is reliant on a combination of imaging findings, clinical evaluation, laboratory assessment, and occasionally tissue analysis. RSNA, 2016.

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Section: Red To Yellow Marrow Conversionmentioning

confidence: 99%

MR Imaging of Pediatric Bone Marrow

et al. 2016

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“…Radiological features include four images: generalised osteopenia (spinal cord infiltration), osteolytic lesions of various size (Ewing's sarcoma, neurolastoma, osteosarcoma), adjacent lytic lesions (paravertebral lymphomas, extradural leukaemic masses) and osteoscleorosis-periostosis with ivory vertebra (lymphoma, osteosarcoma, chordoma) (33)(34)(35).…”

Section: Spinal Lesionsmentioning

confidence: 99%

Incidental Neck Lesions in Children

Talenti

Carè

Toffolutti

et al. 2006

Rivista di Neuroradiologia

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Several spaces are frequently involved at the same time due to the infiltration of adjacent compartments and the multifocal nature of certain diseases 6 .The diseases most frequently encountered in the visceral space affect the thyroid and parathyroid glands, oesophagus and lymph nodes; abscesses are not uncommon. Atypical branchial cysts and lymph node enlargement are the commonest lesions in the carotid space. The retropharyngeal infrahyoid space is the most common location of abscesses and direct or metastatic infiltration of malignant tumours; lipomas and haemangiomas are found more seldom. Lymphangioma is typically encountered in the posterior cervical space, the location of lipomas, haemangiomas, branchial cysts and lymph node enlargement caused by inflammation or metastases, and abscesses. Lipomas are the commonest lesions found in the anterior cervical space, while the prevertebral space is a typical location for vertebral and brachial plexus lesions 3,4 .Classifying neck masses according to the organ affected results in lesions affecting the soft tissues (SUMMARY -Neck lesions are not uncommon in children and typically present with localised swelling. The neuroradiologist's goal is the diagnosis of cervical lesions as a concomitant pathological finding, especially in cases with intraspinal spread. Neck lesions can be classified in terms of etiology as congenital, inflammatory or neoplastic, but this division is not the best suited to a radiological approach. A more useful diagnostic indicator is the location of the lesion with a further classification based on its radiological hallmarks. An assessment of age distribution is also important for a correct diagnosis.

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“…Le vertebre risultano omogeneamente o disomogeneamente ipointense in T1 con incremento del segnale dopo Gadolinio 10,15 .…”

Section: Metastasi Vertebraliunclassified

Patologia neoplastica del rachide e dei tessuti paravertebrali in età pediatrica

Talenti

Carè

Toffolutti

et al. 2003

Rivista di Neuroradiologia

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stoma, il linfoangioma, la patologia espansiva della parotide o patologie correlate ai residui degli archi branchiali: in questi casi l'iter diagnostico si conclude con l'indagine ecografica e la TC o la RM vengono utilizzate solo per la definizione spaziale della lesione per la pianificazione dell'intervento chirurgico.Quando invece l'ecografia metta in evidenza una possibile lesione neoplastica della regione cervicale si attiva l'iter diagnostico completo con l'esecuzione del radiogramma diretto, della TC o della RM con riferimento alla patologia sospettata. Le metodiche di imaging devono fornire alcune informazioni fondamentali: un corretto bilancio spaziale, la documentazione di un'eventuale erosione vertebrale, la comunicazione della formazione espansiva con il canale rachideo, i rapporti della massa con il fascio nerveo vascolare del collo e con le vie aeree.Il comportamento clinico diagnostico è invece più articolato quando si studiano pazienti con esclusivo dolore in sede dorso-L'approccio clinico della diagnostica per immagini nella patologia neoplastica vertebrale e paravertebrale nel bambino è sostanzialmente diverso nel caso di interessamento del rachide cervicale (e quindi della regione del collo) rispetto a quello del rachide dorso-lombo-sacrale. Mentre nel primo caso il paziente giunge all'indagine radiologica per evidenza clinica di massa-adenopatia, segni di compressione delle vie aeree, dolore o rigidità del rachide, nella patologia della colonna dorso-lombare è il dolore il segno predominante (almeno nel 70% dei casi); più rare sono le situazioni in cui è il sintomo neurologico o la tumefazione palpabile che portano il bambino all'osservazione del pediatra e successivamente del radiologo pediatra.Nel caso di interessamento del collo è prassi utilizzare l'ecografia come innesco dell'iter diagnostico. Essa, infatti, è capace di distinguere lesioni tipiche che possono simulare vere e proprie masse paravertebrali, come ad esempio formazioni angiomatose, il lipoblalombo-sacrale. Il dolore rachideo è un'evenienza rara nel bambino e spesso è espressione di patologia rilevante 1 . È norma applicare quindi un atteggiamento aggressivo sia clinico (ispezione e palpazione accurata alla ricerca di scoliosi -cifosi -discromie -cutaneemasse -palpabili, corretta valutazione neurologica, ecc.) che dal punto di vista ematochimico (inquadramento reumatologico generale, ricerca di segni di flogosi ecc.). L'atteggiamento aggressivo è anche strumentale: è buona norma eseguire un radiogramma del rachide completo in stazione eretta in due proiezioni ed eventuali radiografie mirate a paziente supino, sull'area del dolore.Il responso del radiogramma del rachide può essere di due tipi: la lesione può non essere identificabile oppure può essere evidente una patologia ben definita.In quest'ultimo caso le patologie possono essere del tutto tipiche, come la malattia di Scheuerman, la spondilolisi-spondilolistesi, le calcificazioni discali idiopatiche ecc, per le quali l'esecuzione www.centauro.it

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Developing spinal column: gadolinium-enhanced MR imaging.

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MR Imaging of Pediatric Bone Marrow

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Incidental Neck Lesions in Children

Patologia neoplastica del rachide e dei tessuti paravertebrali in età pediatrica

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