Determinantes espaciais e socioeconômicos do suicídio no Brasil: uma abordagem regional

Abstract

A Organização Mundial da Saúde avalia o suicídio como um problema de saúde pública, estando entre as dez causas mais frequentes de morte, além de ser a segunda ou terceira causa de morte entre 15 e 34 anos de idade. Estimativas mostram que para cada suicídio, existem pelo menos dez tentativas suficientemente sérias que exigem atenção médica e para cada tentativa de suicídio registrada, existem quatro não conhecidas. O objetivo desse artigo é avaliar os determinantes socioeconômicos das taxas de suicídio por microrregiões brasileiras, levando em consideração aspectos espaciais do problema. A hipótese desse artigo é que existe um "efeito contágio" espacial para o suicídio, ou seja, as taxas de suicídio dos vizinhos de uma microrregião são importantes determinantes do comportamento dessa variável em outra microrregião. Para tal, são usadas técnicas de econometria espacial que permitem avaliar se existe dependência espacial entre as taxas de suicídio das microrregiões.

Caracterização de tentativas de suicídios por substâncias exógenas

“…As tentativas de suicídio e o suicídio representam um alto custo para a sociedade, pois envolvem a perda de capital humano e utilizam recursos públicos que poderiam ser usados de forma diferente 1 . O autoextermínio está entre as três principais causas de morte entre adolescentes e adultos jovens, e, cada vez que ele ocorre, em média, cinco ou seis pessoas próximas a vítima são afetadas emocional, social e economicamente 2 , constituindo um importante problema de saúde pública, reportado em diversos estudos [2][3][4][5][6] com ênfase no suicídio.…”

“…No entanto, não há, em nenhum país, um registro de abrangência nacional de tentativa de suicídio. Estima-se que o número de tentativas supere em dez vezes os casos de autoextermínio 1 . Portanto, considerando que a tentativa de suicídio é caracterizada pelos atos praticados por indivíduos que têm intenção de se matar, mas cujo desfecho não é o óbito 7 , e que essa prática alcança o número de 60 mil tentativas diárias 8 , o estudo das tentativas torna-se extremamente importante para práticas de prevenção.…”

Conglomerados espaciais da mortalidade por suicídio no nordeste do Brasil e sua relação com indicadores socioeconômicos

“…Alguns estudos concordam com a hipótese de que desigualdade de renda eleva a taxa de suicídio 15,20 . Em um estudo realizado em São Paulo-SP, foi possível verificar uma associação direta e significativa entre o risco suicida e um indicador de renda 21 .…”

“…Um dos pontos a ser considerado é de que não existe consenso na literatura sobre a relação entre suicídio e nível socioeconômico, com estudos de alta qualidade que propõem uma relação direta entre elevadas taxas de suicídio e alto nível socioeconômico da área, enquanto outras pesquisas propõem uma relação inversa (baixas taxas de suicídio em área de elevado nível socioeconômico) e até mesmo nenhuma relação 24 . Muitos fatores explicativos para o suicídio são destacados na literatura, como: grau de desigualdade, região geográfica, grau de escolaridade, taxa de desemprego, situação econômica e saúde mental 15 . De acordo com Durkheim 25 , a sociedade também exerce papel fundamental na construção do indivíduo.…”

“…A fim de compreender de que modo um fenômeno se apresenta e afeta a saúde de populações, torna-se necessário medir efeitos e comparar realidades por meio de análises em grupos. Sendo assim, a análise espacial possibilita a identificação de locais com maior risco de ocorrência do suicídio 15 . Todavia, são escassos estudos que considerem o comportamento espacial do suicídio, sua relação geográfica com os fatores extrínsecos, com potencialidade para aplicação na gestão dos serviços de saúde.…”