Desnervação renal em doentes com hipertensão arterial resistente: resultados aos seis meses de seguimento

Dores, Hélder; Almeida, Manuel; Gonçalves, Pedro de Araújo; Branco, Patrícia; Gaspar, Augusta; Sousa, Henrique; Gomes, Angela Canha; Andrade, Maria João; Carvalho, Maria Salomé; Teles, Rui Campante; Raposo, Luís; Gabriel, Henrique Mesquita; Machado, Francisco Pereira; Mendes, Miguel

doi:10.1016/j.repc.2013.09.008

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“…As per protocol, all patients underwent a comprehensive transthoracic echocardiogram (TTE) at baseline and at 1-year after RDN. The inclusion, exclusion criteria and clinical feature regarding this registry were previously reported [ 7 ]. The research was approved by the Ethics committee of Hospital de Santa Cruz and Nova Medical School, Lisbon, Portugal.…”

Section: Methodsmentioning

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Impact of Renal Sympathetic Denervation on Left Ventricular Structure and Function at 1-Year Follow-Up

et al. 2016

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BackgroundCatheter-based sympathetic renal denervation (RDN) is a recent therapeutic option for patients with resistant hypertension. However, the impact of RDN in left ventricular (LV) mass and function is not completely established. Our aim was to evaluate the effects of RDN on LV structure and function (systolic and diastolic) in patients with resistant hypertension (HTN).Methods and ResultsFrom a single centre prospective registry including 65 consecutive patients with resistant HTN submitted to RDN between July-2011 and April-2015, 31 patients with baseline and 1-year follow-up echocardiogram were included in this analysis. Mean age was 65±7 years, 48% were males, 71% had type 2 diabetes. Most had hypertension lasting for more than 10 years (90%), and were being treated with a median number of 6 anti-hypertensive drugs, including 74% on spironolactone. At 1-year, there was a significant decrease both on office SBP (176±24 to 149±13mmHg, p<0.001) and DBP (90±14 to 79±11mmHg, p<0.001), and also in 24h ABPM SBP (150±20 to 132±14mmhg, p<0.001) and DBP (83±10 to 74±9mmHg, p<0.001). There was also a significant decrease in LV mass from 152±32 to 136±34g/m2 (p<0.001), an increase in LV end diastolic volume (93±18 to 111±27 mL, p = 0.004), an increase in LV ejection fraction (65±9 to 68±9%, p = 0.001) and mitral valve E deceleration time (225±49 to 247±51ms, p = 0.015) at 1-year follow up. There were no significant changes in left atrium volume index or in the distribution of patients among the different left ventricle geometric patterns and diastolic function subgroups.ConclusionsIn this single centre registry of patients with resistant hypertension, renal denervation was associated with significant reduction in both office and ABPM blood pressure and a significant decrease in left ventricle mass evaluated by transthoracic echocardiogram at 1 year follow-up.

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Section: Methodsmentioning

confidence: 99%

“…RDN was performed using the Symplicity ® (n = 25), the EnligHTN ® (n = 4), OneShot ® (n = 2) catheter using the standard technique, as previously reported [ 7 , 12 , 13 ].…”

Section: Methodsmentioning

confidence: 99%

Impact of Renal Sympathetic Denervation on Left Ventricular Structure and Function at 1-Year Follow-Up

et al. 2016

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“…Isso levou a um interesse renovado pelas estratégias invasivas. 9,10 Os nervos simpáticos renais contribuem para o desenvolvimento e perpetuação da HTN, e o fluxo simpático para os rins é ativado em pacientes com HTN essencial. 11 A ativação crônica do sistema nervoso simpático constitui um mecanismo central na hipertensão resistente e tem sido alvo da RDN percutânea.…”

Section: Discussionunclassified

“…11 A ativação crônica do sistema nervoso simpático constitui um mecanismo central na hipertensão resistente e tem sido alvo da RDN percutânea. 10 Há evidências robustas derivadas de estudos controlados por simulação bem desenhados e rigorosamente conduzidos (SPYRAL HTN-OFF MED, SPYRAL HTN-ON MED e RADIANCE-HTN SOLO) que apoiam a eficácia e segurança da RDN. [12][13][14] No entanto, os resultados disponíveis são apenas em curto prazo, ainda faltando informações sobre a eficácia em longo prazo.…”

Section: Discussionunclassified

Reinervação após Denervação Renal – Um Mito?

Monteiro

Delgado-Silva²,

Costa

et al. 2022

Arquivos Brasileiros De Cardiologia

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“…Esses indivíduos estão mais suscetíveis a riscos cardiovasculares que leva a diminuição da qualidade de vida e da sobrevida. 1,3 As principais falhas encontradas em pacientes que não conseguem controlar satisfatoriamente a pressão arterial (PA) são: 1 • Falta de adesão a terapia medicamentosa; • Estilo de vida inadequado; • Síndrome do avental branco; • Medida inadequada da pressão arterial; • Uso de alguns fármacos que provocam alterações cardiovasculares responsáveis pelo aumento da PA. Uma parcela dos pacientes com HAS segue todas as recomendações para evitar estas possíveis causas e ainda realizam terapia medicamentosa adequada, com o uso de diferentes classes de anti-hipertensivos, incluindo um diurético. Mesmo assim, a PA persiste com valores acima das metas estabelecidas para controle da hipertensão arterial.…”

Section: Introductionunclassified

Denervação Simpática Renal No Tratamento Da Hipertensão Arterial Resistente: Relato De Caso

Lima¹,

Mota²,

Cavalcanti³

et al. 2022

Rev Bras Hipertens

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Introdução: A hipertensão arterial sistêmica (HAS) pode levar a consequências cardiovasculares graves quando não tratadas adequadamente. No entanto, alguns indivíduos, mesmo realizando tratamento recomendado, a pressão arterial (PA) se mantém elevada, passando a ser chamada de hipertensão arterial refratária (HAR). A denervação simpática renal (DSR) é uma terapia amplamente estuda e com resultados promissores que surgiu como alternativa para controlar a PA em pacientes resistentes ao tratamento convencional. Relato de caso: Participante da pesquisa, sexo masculino, 67 anos, com queixa de cefaleia e elevação dos níveis pressóricos. Avaliação cardíaca com alteração apenas da PA (182x113 mmHg), demais sistemas sem variações. Diagnosticado com HAS estágio 3, realizou todas as etapas do tratamento medicamentoso, porém resistente as terapias propostas. Diante do caso, foi diagnosticado com HAR. Sendo realizado DSR que mostrou resultados satisfatórios de redução progressiva da pressão arterial central e periférica. Conclusão: A DSR mostrou-se eficaz no controle gradual e sustentado da PA do participante da pesquisa. Contudo, somente através de estudos clínicos mais amplos e rigorosos será capaz de comprovar a eficácia da DSR no tratamento da PA alta persistente.

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Desnervação renal em doentes com hipertensão arterial resistente: resultados aos seis meses de seguimento

Abstract: In this cohort of patients with resistant HTN, RDN was safe and effective, with a significant BP reduction at six-month follow-up.

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Impact of Renal Sympathetic Denervation on Left Ventricular Structure and Function at 1-Year Follow-Up

Impact of Renal Sympathetic Denervation on Left Ventricular Structure and Function at 1-Year Follow-Up

Reinervação após Denervação Renal – Um Mito?

Denervação Simpática Renal No Tratamento Da Hipertensão Arterial Resistente: Relato De Caso

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