Desigualdades socioeconômicas em saúde no Brasil: resultados da Pesquisa Mundial de Saúde, 2003

Abstract

OBJETIVO: como parte do projeto da Organização Mundial da Saúde de avaliação de desempenho dos sistemas de saúde das nações, a Pesquisa Mundial de Saúde (PMS) foi realizada no Brasil, em 2003. O presente trabalho tem o objetivo de apresentar algumas evidências de desigualdades socioeconômicas em saúde por meio das informações coletadas na PMS brasileira. MÉTODOS: o inquérito populacional foi realizado em 5000 domicílios, selecionados por amostragem probabilística. Para examinar as desigualdades socioeconômicas, três variáveis foram consideradas: grau de escolaridade; número de bens do domicílio; e situação de trabalho. Mediante modelos de regressão logística, foram identificados os determinantes da auto-avaliação de saúde boa e das coberturas de exame ginecológico e mamografia. Quanto ao desempenho do sistema de saúde, o atendimento foi avaliado de acordo com as expectativas do usuário. RESULTADOS: constatou-se acentuado gradiente social no estado de saúde bem como na cobertura dos exames preventivos de saúde entre as mulheres. Comparando-se a avaliação do atendimento por forma de pagamento, o percentual de avaliação "boa" foi sempre menor para os usuários do SUS, para qualquer um dos aspectos avaliados. CONCLUSÕES: as desigualdades em saúde aqui evidenciadas devem ser consideradas para subsidiar as políticas públicas e ações do sistema de saúde que atendam as reais necessidades da população, voltadas à superação da exclusão social.

Orientações sobre amamentação: a vantagem do Programa de Saúde da Família em municípios gaúchos com mais de 100.000 habitantes no âmbito do PROESF

“…Tendo em vista que o nível primário de assistência é um serviço público e gratuito e é o maior responsável pelo acom- panhamento das gestantes no pré-natal e dos bebês na puericultura, é imprescindível investigar se cumpre com a função de incentivar e orientar o aleitamento materno. O presente estudo restringiu-se a abordar usuárias de serviços públicos de saúde, o que não configura uma limitação, uma vez que cerca de 60-70% dos atendimentos em saúde são realizados pelo Sistema Único de Saúde (SUS) 17 . Uma possível limitação do estudo é a obtenção de informações sobre o desfecho a partir da referência da mãe, o que, dependendo da idade da criança, pode ter levado a uma menor lembrança das orientações recebidas durante o pré-natal.…”

Auto-avaliação da audição em idosos

“…Os idosos pesquisados, em sua maioria, autoavaliaram suas condições de saúde (saúde geral, visão, audição e memória) como boas ou razoáveis, sendo mais raras as auto-avaliações extremadas (excelente e ruim), o que é compatível com a literatura 6,10,11 .  É grande a referência a problemas de saúde, sendo os mais citados a hipertensão, a artrose e o Diabetes, tal qual encontramos em estudos com outras populações de idosos 6,[12][13][14] .…”

Exame clínico das mamas e mamografia: desigualdades nas regiões Sul e Nordeste do Brasil

“…Even though the percentages show an increase in the performance of preventive examinations by women, if we compare these data to those obtained in the 2003 PNAD 10 , the Brazilian reality is far from reaching most women who need monitoring, as preconized by the Brazilian Policy of Oncological Care 11 . Population-based studies showed the existence of significant socioeconomic, racial, and regional inequalities, among other differences in the performance of preventive examinations 12,13 . In summary, they showed that the most privileged women in the performance of examinations are white women with higher acquisitive power, living in the wealthiest regions of the country, with a higher schooling level and who have a spouse.…”