Dementia and Cognitive Impairment Prevalence and Associated Factors in Indigenous Populations

Abstract

Population aging has been accompanied by worldwide growth in dementia. However, little is known about the prevalence of dementia and cognitive impairment not dementia in ethnically diverse populations, such as indigenous populations conceptualized as groups of persons who self-identify as indigenous and who are recognized as distinctive communities reproducing ancestral, historical, and territorial culture. This is particularly relevant in view of increasing life expectancy in indigenous populations and, consequently, in the number of elderly people, as well as the changes in their multimorbidity profile. In this study, a systematic review of the literature on the subject "cognitive impairment in indigenous elderly population" in the databases MEDLINE via PubMed, Lilacs, and Scopus showed that the prevalence of dementia in indigenous populations between 45 and 94 years old, originally from different countries, varied between 0.5% and 26.8% for age 60 and older, whereas the prevalence of cognitive impairment not dementia varied between 4.4% and 17.7%. Early onset of the disease, older age, low education level, and several poor health conditions were associated with prevalence rates and conversion from normal to any cognitive impairment. Cultural inadequacy of neuropsychological tests was the main factor reported in the selected studies, which makes the investigation of dementia a challenge in indigenous populations. These data reveal that the prevalence rates of dementia ranged from low to very high for those aged 60 years and older, with early onset of the disease and elevated mortality rate after initial diagnosis compared with the current global prevalence studies, suggesting that these individuals may be more vulnerable to cognitive disorders. Cognitive reserve and exposure to poor health status throughout life span may be considered in the interpretation of results.

Dementia prevalence, care arrangement, and access to care in Lebanon: A pilot study

“…Most regions fall within a narrow range of standardized prevalence, ranging from 5.6% to 7.6% [1]. Dementia prevalence has been reported to be as high as 27% in some indigenous populations, potentially related to cognitive reserve and poorly managed health conditions over the course of life, notably vascular risk factors and diseases [22]. …”

Prevalência de comprometimento cognitivo em adultos e idosos indígenas

“…Visando a analisar o estado da arte do tema -prevalência de comprometimento cognitivo e demência em adultos e idosos indígenas foi conduzido um estudo de revisão sistemática da literatura intitulado -Dementia and Cognitive Impairment Prevalence and Associated Factors in the Indigenous Population: A Systematic Review‖ (Souza-Talarico et al, 2016), elaborado conforme os critérios para relato -Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses‖ (PRISMA) (Moher et al, 2009), com o objetivo de analisar os estudos sobre a prevalência de demência na população indígena. A seguir seguem informações sobre os elementos metodológicos utilizados nessa revisão, bem como os principais achados e discussão.…”

“…No artigo de revisão sobre dementia e comprometimento cognitivo na população indígena (Souza-Talarico et al, 2016), foram incluídos artigos originais, publicados na íntegra, indexados em periódicos, sem limite de tempo, que analisaram a prevalência de comprometimento cognitivo e a demência em adultos (começando com 40 anos de idade) e idosos (60 anos ou mais) indígenas, avaliadas por testes neuropsicológicos padronizados e validados.…”

“…Com base nesses achados, pode-se concluir que os moradores indígenas com 50 anos ou mais da aldeia de Pantaleão apresentaram prevalência bem maior que as descritas na população mundial e brasileira (Nitrini et al, 2012;Custódio et al, 2013;Prince et al, 2013). Entretanto, para a classificação dos participantes do presente estudo em -comprometimento cognitivo‖, foram considerados tanto indivíduos com comprometimento cognitivo não demência (CCND) como aqueles com demência; assim, as taxas de prevalência do presente estudo assemelham-se às encontradas em populações indígenas de outros países (Souza-Talarico et al, 2016).…”

“…Um estudo recente de revisão sistemática identificou que as evidências a respeito da prevalência de comprometimento cognitivo na população indígena são escassas e que, dentre as poucas existentes, a maioria foi obtida no Canadá (3), Estados Unidos da América (3), Austrália (5) e Brasil (2) (Souza-Talarico et al, 2016). Comparando nossos achados com os dois estudos brasileiros desenvolvidos em população indígena da região do Amazonas, predominantemente feminina, com idade média entre 62 e 72 anos, analfabetos ou com baixa escolaridade (Caixeta et al, 2011;Brucki et al, 2014), a prevalência de comprometimento cognitivo observada nos indígenas da aldeia de Pantaleão foi mais elevada.…”