Degeneração Leiomiomatosa evoluindo com Abdome Agudo Perfurativo em gestante

Abstract

Objetivo: Relatar o caso de uma paciente gestante que evoluiu com abdome agudo perfurativo secundário a leiomiomas uterino com degeneração hialina, revisando cientificamente sobre o diagnóstico e suas interrelações. Detalhamento do caso: Paciente gestante, 35 anos, primigesta, sem acompanhamento de pré natal, procura atendimento médico com queixa de dor lombar e abdominal difusa, náuseas, vômitos e constipação intestinal. Exames laboratoriais evidenciando leucocitose, exame de urocultura com infecção, radiografia de abdome indicativo de abdome agudo perfurativo. Foi iniciado antibioticoterapia e abordagem cirúrgica com laparotomia exploratória, evidenciado mioma subseroso degenerado com aderências em intestino delgado e com perfuração de alça intestinal. Foi realizado miomectomia, enterectomia e ileostomia, acompanhamento de pós operatório em UTI e após alta hospitalar em pré natal de alto risco. Considerações finais: A miomatose uterina é a neoplasia benigna mais frequente do trato reprodutivo feminino, podendo ser classificado em intramural, submucoso, subseroso. Os subserosos podem crescer para dentro da cavidade peritoneal, podendo provocar compressão de órgãos como intestino ou bexiga, podendo haver torção, isquemia e necrose.