Das maximale Einsilberverstehen als Prädiktor für das Sprachverstehen mit Cochleaimplantat

Hoppe, Ulrich; Hocke, Thomas; Hast, Anne; Iro, Heinrich

doi:10.1007/s00106-018-0605-3

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“…In the practice, it could be shown that this value provides at best a rough estimation for the maximum speech understanding that can be achieved with hearing aids and thus it is not at all an objective that has to be achieved neces-sarily [40]. On the other hand, the maximum understanding of monosyllables may support the indication of CI treatment because this value can hardly be achieved with optimal hearing aids but is regularly exceeded with CI [41]. ▪ Assessment of hearing aid checkup Together with the maximum understanding of monosyllables, the verification of the quality of hearing aids is a key point for the indication of CI treatment.…”

Section: ▪ Checkup Of Hearing Aidsmentioning

confidence: 99%

“…For the assessment of speech understanding, a combination of the Freiburg speech test with other hearing tests, preferably in noise, should be achieved. Nonetheless, the examination of the monosyllabic understanding by means of the Freiburg test is an important element of individual CI consultation and thus also of the assessment of the outcome quality [41].…”

Section: Speech Audiometrymentioning

confidence: 99%

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Welche Qualität macht den Unterschied in der Cochlea-Implantat-Versorgung?

2020

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ZusammenfassungDie Cochlea-Implantat (CI)-Versorgung hat seit ihrer Einführung eine nicht zu erwartende Entwicklung und Verbreitung erfahren. Neben den technischen Möglichkeiten hat sich auch die Indikationsstellung deutlich gewandelt. Beispiele hierfür sind die Versorgung sehr junger oder sehr alter Menschen, die bilaterale Versorgung oder auch die Nutzung des Restgehörs für eine kombiniert elektrisch-akustische Stimulation (EAS). Diese Entwicklung ist weiterhin sehr dynamisch und bietet enorme Möglichkeiten für die Hörrehabilitation betroffener Patienten. Sie stellt aber gleichzeitig auch erhebliche Ansprüche an die Sicherstellung einer qualitativ am Optimum orientierten Versorgung der Leistungserbringer. In den letzten Jahren hat eine intensive Diskussion stattgefunden, die die Zielsetzung hatte, Qualitätsparameter zu definieren, die als Eckpunkte einer CI-Versorgung dienen sollten. Diese orientierten sich zunächst an der Beschreibung eines festgelegten Ablaufs einer CI-Versorgung und damit an den Teilaspekten einer Prozess-, Struktur- und Ergebnisqualität zur Qualitätssicherung. Praktische Umsetzung erfuhren diese Erwägungen u. a. in dem „Weißbuch CI-Versorgung“ und dem Konzept eines „Nationalen CI-Registers“ der DGHNO-KHC. Neben einer inhaltlich orientierten, innerhalb der Fachgesellschaft DGNHNO-KHC geführten Diskussion, zeigen inzwischen auch Kostenträger Ansätze, auf den Prozess einer CI-Versorgung Einfluss zu nehmen (QuInCI-Initiative der Techniker Krankenkasse). Auch von Seiten des Gesetzgebers sind hierzu Maßnahmen in Vorbereitung, die die CI-Versorgung unmittelbar betreffen werden („Implantateregister-Gesetz“). Die hier vorgelegte Arbeit soll den derzeitigen Wissensstand der Qualitätssicherung in der CI-Versorgung darstellen und eine Standortbestimmung für Deutschland im Vergleich zu anderen Ländern vornehmen.

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Section: ▪ Checkup Of Hearing Aidsmentioning

confidence: 99%

Section: Speech Audiometrymentioning

confidence: 99%

Welche Qualität macht den Unterschied in der Cochlea-Implantat-Versorgung?

2020

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“…This can be assessed at fixed signal‐to‐noise ratios 5‐7 for accessing percent correct scores or at variable signal‐to‐noise ratios by adaptively administering a speech reception threshold (SRT) test 8‐10 . In noisy listening situations, CI recipients experience a larger deterioration of speech perception than normal hearing subjects 11,12 accompanied by a considerable variability in quiet as well in noise 1,13‐15 …”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

“… 8 , 9 , 10 In noisy listening situations, CI recipients experience a larger deterioration of speech perception than normal hearing subjects 11 , 12 accompanied by a considerable variability in quiet as well in noise. 1 , 13 , 14 , 15 …”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Speech comprehension across multiple CI processor generations: Scene dependent signal processing

Hey¹,

Böhnke²,

Mewes³

et al. 2021

Laryngoscope Investig Oto

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Objectives In clinical practice, characterization of speech comprehension for cochlear implant (CI) patients is typically administered by a set of suprathreshold measurements in quiet and in noise. This study investigates speech comprehension of the three most recent cochlear implant sound processors; CP810, CP910, and CP1000 (Cochlear Limited). To compare sound processor performance across generations and input dynamic range changes, the state‐of‐the art signal processing technologies available in each sound processor were enabled. Outcomes will be assessed across a range of stimulation intensities, and finally analyzed with respect to normal hearing listeners. Methods In a prospective study, 20 experienced postlingually deafened CI patients who received a Nucleus CI in the ENT department of the University Hospital of SH in Kiel were recruited. Speech comprehension was measured in quiet at 40, 50, and 65 dBSPL with monosyllabic words as well as by speech reception threshold for two‐digit numbers. In noise, speech reception thresholds were measured with the adaptive German matrix test with speech and noise in front. Results We found that high levels of open‐set speech comprehension are achieved at suprathreshold presentation levels in quiet. However, results at lower test levels have remained mostly unchanged for tested sound processors with default dynamic range. Expanding the lower limit of the acoustic input dynamic range yields better speech comprehension at lower presentation levels. In noise the application of ForwardFocus improves the speech reception. Overall, a continuous improvement for speech perception across three generations of CI sound processors was found. Conclusions Findings motivate further development of signal pre‐processing, an additional focus of clinical work on lower stimulation levels, and automation of ForwardFocus. Level of evidence 2.

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“…Cochlea-Implantate (CI) besitzen das Potenzial einer optimalen Behandlungsmethode für schwer bis vollständig ertaubte Patien-tInnen [1][2][3][4][5][6]. Während für gehörlose PatientInnen bereits eine grobe Wiederherstellung des Hörsinns einen Erfolg darstellt, fordert die immer häufiger werdende Versorgung von PatientInnen mit Resthörvermögen eine kritische Betrachtung der Indikationsstellung [4].…”

Section: Introductionunclassified

Neurophysiologische Parameter zum Sprachverstehen von Patienten mit Cochlea-Implantaten

Ernst

Linxweiler

Rink

et al. 2021

Laryngorhinootologie

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Zusammenfassung Hintergrund Cochlea-Implantate (CI) stellen heutzutage die Behandlungsmethode der Wahl für schwerhörige bis vollständig ertaubte PatientInnen dar. Während für gehörlose PatientInnen bereits die Wiederherstellung eines basalen Höreindrucks einen enormen Erfolg darstellt, ist das Treffen von Vorhersagen für PatientInnen mit einem Restgehör oftmals komplexer. Im Rahmen dieser Studie soll anhand von erhobenen Daten der neurophysiologische Einfluss von objektiven Parametern beim klassifizierten Sprachverstehen (SPV) von CI-Trägern aufgezeigt werden. Material und Methoden Insgesamt wurden 52 PatientInnen mit 65 Ohren im Alter von 18–80 Jahren eingeschlossen. Als objektive Parameter wurden ECAP-Schwellen und Impedanzwerte und als subjektive Parameter die T- und C/M-Werte genutzt. Klassifiziert wurden die Ergebnisse über die Performance des SPV. Ergebnisse Die Unterschiede zwischen den Gruppen (Alter, Tragedauer) waren nicht signifikant, wobei das erreichte Hörvermögen bei 500 Hz signifikant mit dem Mehrsilbertest korrelierte. Die Elektrodenimpedanzen korrelierten im Mittel mit dem SPV bei gleichbleibender Variabilität. Die Verteilungen von objektiven und subjektiven Parametern zeigten zum Teil signifikante Unterschiede. Viele Verteilungen besaßen dabei signifikant auffällige Unterschiede zur Normalverteilung. Dementsprechend waren die Überlappungsbereiche der Signifikanzniveaus sehr eng begrenzt. Schlussfolgerungen Höhere Impedanzen und nicht korrekt angepasste T-Werte ergaben ein schlechteres SPV. Die Verhältnisse von C/M-Werten zu den ECAP-Schwellen zeigten sich als wesentlich für ein gutes SPV.

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Das maximale Einsilberverstehen als Prädiktor für das Sprachverstehen mit Cochleaimplantat

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Welche Qualität macht den Unterschied in der Cochlea-Implantat-Versorgung?

Welche Qualität macht den Unterschied in der Cochlea-Implantat-Versorgung?

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Neurophysiologische Parameter zum Sprachverstehen von Patienten mit Cochlea-Implantaten

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