Cystic Lateral Neck Lesions: Etiologic and Differential Diagnostic Significance in a Series of 133 Patients

Franzen, Achim; Günzel, Thomas; Buchali, A.; Coordes, Annekatrin

doi:10.21873/anticanres.13696

Cited by 9 publications

(16 citation statements)

References 26 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Authors Riva et al reported a monocentric study with 190 pediatric patients with neck masses localized in all regions of the neck [ 15 ]. The three largest studies investigating LNM in adult population included data from 135 patients and were monocentric [ 16 , 17 ], and multicentric [ 18 ]. Therefore, this study presents the largest monocentric patient cohort to date, involving 250 children who underwent surgical treatment or sclerotherapy for a LNM.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Clinical and ultrasound characteristics of pediatric lateral neck masses

2021

View full text Add to dashboard Cite

Lateral neck masses (LNM) often present a diagnostic challenge in the practice of pediatric plastic surgeon. The aim of this study is to investigate the clinical and ultrasound (US) characteristics of pediatric LNM in order to make mutual comparison between their entities and enable the most accurate preoperative diagnosis. A cross-sectional study was conducted among 250 pediatric patients treated by surgical excision or sclerotherapy in our institution in the period from July 2009 to June 2019. Lymphatic malformation was the most frequent congenital LNM (60.9%), while reactive or granulomatous lymphadenitis was the most frequent acquired LNM (47%). Congenital anomalies were significantly more often localized in the upper half of the sternocleidomastoid (SCM) muscle region, and had more often soft consistency than acquired ones. Congenital LNM had a 32.37 (3.44–304.63) times higher likelihood of incorrect (p = 0.002) and 5.86 (1.35–25.48) times higher likelihood of undetermined (p = 0.018) than correct US findings, respectively. Acquired LNM were significantly more often localized in the region behind the SCM muscle and more often had solid US appearance in comparison to the congenital ones. Association of the clinical and US findings is very important in determining the most accurate preoperative diagnosis without exposing the children to unnecessary utilizing ionizing radiation or anesthesia. Although they are mostly benign, extreme caution is necessary due to malignancies which were found in 16.4% of all our patients.

show abstract

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Clinical and ultrasound characteristics of pediatric lateral neck masses

2021

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…A cysticus metasta sis akaratlan eltávolításának következménye a sebgyó gyulás zavara, a regionális recidíva nagyobb valószínűsé ge és a betegségspecifikus túlélési idő csökkenése lehet [6]. Ennek elkerülésére a 40 év feletti betegek esetében az utóbbi évtizedben számos diagnosztikai algoritmust dolgoztak ki, melyek részei a preoperatív radiológiai és citopatológiai vizsgálat, a nyaki terime intraoperatív gyorsfagyasztott szövettani értékelése, továbbá az ezzel egy ülésben a tonsillectomiával, a nyelvgyökből és az orr garatból vett térképbiopsziákkal és ezek szintén gyorsfa gyasztott szövettani feldolgozásával kiegészített pánen doszkópia [1,6,11]. Ha ezen diagnosztikai algoritmusok alapján malignitás igazolható, egy ülésben a nyaki dissec tio is elvégzendő [11].…”

Section: Megbeszélésunclassified

“…Ennek elkerülésére a 40 év feletti betegek esetében az utóbbi évtizedben számos diagnosztikai algoritmust dolgoztak ki, melyek részei a preoperatív radiológiai és citopatológiai vizsgálat, a nyaki terime intraoperatív gyorsfagyasztott szövettani értékelése, továbbá az ezzel egy ülésben a tonsillectomiával, a nyelvgyökből és az orr garatból vett térképbiopsziákkal és ezek szintén gyorsfa gyasztott szövettani feldolgozásával kiegészített pánen doszkópia [1,6,11]. Ha ezen diagnosztikai algoritmusok alapján malignitás igazolható, egy ülésben a nyaki dissec tio is elvégzendő [11]. Esetünkben akár a preoperatív finomtűaspirációs biopszia, akár a citológiai sejtblok kokból végzett p16immunhisztokémia igazolhatta vol na a metastaticus etiológiát.…”

Section: Megbeszélésunclassified

“…Más esetekben a metastasis ban lezajló centrális necrosis utánoz suppurativ lympha denitist [16]. A cysticus metastasis és a centrális necrosis két külön entitás [11]. A cysticus metastasis oka lehet akár a nyirokcsomóban lévő keratin spontán degradáció ja révén létrejövő pseudocystás elváltozás, akár a nyirok csomó centrumában lévő neoplasticus hámból kialakuló valódi cysta [5].…”

Section: Megbeszélésunclassified

“…A cysticus metastasis oka lehet akár a nyirokcsomóban lévő keratin spontán degradáció ja révén létrejövő pseudocystás elváltozás, akár a nyirok csomó centrumában lévő neoplasticus hámból kialakuló valódi cysta [5]. A centrális necrosis ugyanakkor a gyors tumornövekedés következménye [11]. Esetünkben a nyaki terime etiológiája mint infektív cysticus vagy cent rálisan necroticus metastasis nem állapítható meg egyér telműen, bár a hisztopatológiai lelet inkább az utóbbi lehetőség mellett szól.…”

Section: Megbeszélésunclassified

See 2 more Smart Citations

Gyulladás vagy daganat?

Major

Szarka

Nagy

et al. 2021

View full text Add to dashboard Cite

Összefoglaló. A lateralis cysticus nyaki terimék két leggyakoribb oka a branchiogen cysta és a cysticus nyaki áttét. Az átfedő lokalizáció (a leggyakrabban a IIA nyaki régióban), a betegek életkora és az esetenként hirtelen kezdet alapján a két leggyakoribb ok differenciáldiagnózisa nagy kihívást jelenthet. Egy hirtelen fellépő fájdalmas, bal oldali nyaki duzzanattal, dysphagiával és lázzal jelentkező 72 éves férfi esetét ismertetjük. A nyak komputertomográfiás vizsgálata egy 6 cm legnagyobb átmérőjű, vastag falú, többrekeszes cysticus terimét igazolt. Infektív branchiogen cysta lehetőségére gondolva az elváltozást eltávolítottuk. A szövettan azonban p16-pozitív laphámrákot igazolt. A primer tumort végül az ipsilateralis tonsilla palatina állományában sikerült azonosítani. A beteg definitív radioterápiában részesült, és 18 hónappal a diagnózis után tumormentes. A nyaki cystákon, az infektív nyaki cystákon és a cysticus metastasisokon kívül a humán papillómavírussal összefüggő szájgarati laphámrákok infektív cysticus vagy necroticus metastasisait is figyelembe kell venni a lateralis cysticus nyaki terimék differenciáldiagnózisában. Orv Hetil. 2020; 162(15): 595–600. Summary. Branchial cleft cysts and cystic neck metastases are the two most common causes of cystic lateral neck masses. Based on the overlapping location (neck level IIA), patient age at onset and the occasionally sudden onset, their differential diagnosis is challenging. We present a 72-year-old male presenting with a suddenly emerging painful, left-sided neck swelling, dysphagia and fever. Computed tomography showed a 6 cm thick-walled multicystic mass. With the suspected diagnosis of an infected branchial cleft cyst, the lesion was removed. Histology confirmed p16 positive squamous cell carcinoma. Primary tumor was identified in the ipsilateral palatine tonsil. Definive radiotherapy was performed and the patient is free of disease at the 18-month follow-up. Beyond pure and infected branchial cleft cysts and pure cystic metastases, infected cystic or necrotic metastasis of human papillomavirus associated oropharyngeal squamous cell carcinoma should be included in the differential diagnosis of cystic lateral neck lesions. Orv Hetil. 2021; 162(15): 595–600.

show abstract