Cutaneous manifestations in CMML: Indication of disease acceleration or transformation to AML and review of the literature

Mathew, Rahel; Bennett, John M.; Liu, Jane Jijun; Komrokji, Rami S.; Lancet, Jeffrey E.; Naghashpour, Mojdeh; Messina, Jane L.; List, Alan F.; Moscinski, Lynn C.; Zhang, Ling

doi:10.1016/j.leukres.2011.05.003

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“…It is a hematopoietic stem cell neoplasm exhibiting both myelodysplastic and myeloproliferative features. Specific cutaneous involvement of lesions indicates the increase in disease activity, progression or blast transformation 5,10 . Cutaneous lesions of CMML exhibit heterogeneous histopathological features that can be challenging in the recognition of CMML.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

“…Skin involvement of CMML is seen very rarely and mostly in patients over the age of 60 4 . The presence of specific skin lesions has been reported to result in a poor prognosis 5 . In this report, we aimed to present a case of CMML and discuss his specific clinical lesions, immunohistochemical and prognostic variable features in the light of different clinicopathological subtypes of CMML.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

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Specific cutaneous involvement of a mixed-type mature plasmacytoid dendritic cell tumor in chronic myelomonocytic leukemia

Üstüner¹,

Balevi²,

Özdemir³

et al. 2018

TURKDERM

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Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Section: Introductionmentioning

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Specific cutaneous involvement of a mixed-type mature plasmacytoid dendritic cell tumor in chronic myelomonocytic leukemia

Üstüner¹,

Balevi²,

Özdemir³

et al. 2018

TURKDERM

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“…El infiltrado cutáneo por leucemia mielomonocítica crónica (LMMC) es poco frecuente y se considera como signo de progresión de la enfermedad o de transformación a forma aguda 3 .…”

Section: Introductionunclassified

Leucemia Cutis

Alarcón¹,

Fernández²

2012

Rev Clin Med Fam

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“…Histologisch kann im Hautbioptat nicht zwischen akuter und chronischer myeloischer Leukämie unterschieden [ 11,12 ] .…”

unclassified

Leucaemia cutis bei einem Patienten mit chronischer myelomonozytärer Leukämie

Claßen

Kitz

Perske

et al. 2018

J Deutsche Derma Gesell

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ein 81-jähriger Mann stellte sich wegen seit vier Wochen bestehender kutaner Knoten, welche am gesamten Integument disseminiert schnell an Zahl zunahmen, vor. Die Knoten durchmaßen 1 bis 3 cm, waren erythematös und derb palpabel. Sie wiesen keine Schuppung (als Zeichen epidermaler Beteiligung) auf (Abbildung 1 ). Auf der Subkutis waren sie gut verschieblich. Periphere Lymphknoten waren nicht verClinical Letter größert tastbar. Zusätzlich berichtete der Patient über Nachtschweiß, Gewichtsverlust von etwa 4 kg in den letzten Monaten sowie belastungsabhängige Dyspnoe.Bei Erstvorstellung wies der Patient eine normochrome, normozytäre Anämie (Hb 11,5 g/dl; Norm 13,5-17,5 g/dl), eine Lymphozytopenie (9 %; Norm 20-45 %) sowie eine Monozytose (19 %; Norm 3-13 %) bei normwertiger Leukozytenzahl 10,8 × 10 9 /l; Norm 4-11 × 10 9 /l) auf. Aufgrund der Anamnese und des klinischen Bildes dachten wir in erster Linie an eine schnell auftretende Neoplasie wie bei einer Leucaemia cutis. Differenzialdiagnostisch zogen wir weiterhin ein Sweet-Syndrom, eine großknotige Sarkoidose oder ein Arzneimittelexanthem in Betracht. Zur weiteren Abklärung entnahmen wir Probebiopsien am Kör-perstamm.In Biopsaten abdominaler Knoten waren in der gesamten Dermis leukämische Hautinfi ltrate mit monozytoider Differenzierung der Zellen (CD68+, MPO-, CD3-, CD20-) zu erkennen. In der Dermis zeigten sich diffuse monomorphe Infi ltrate unter Aussparung des oberen Koriums. Aufgereiht zwischen den kollagenen Fasern in einem muzinreichen Stroma zeigten sich atypische monozytoide Zellen (Abbildung 2 ).In unserer hämatologischen Ambulanz wurde eine Stanzbiopsie des Knochenmarks durchgeführt. Im Biopsat wurde die normale Hämatopoese überwiegend durch eine knotige Vermehrung morphologisch unreifer Zellen mit myelomonozytärem Phänotyp verdrängt. Die pathologischen Zellen exprimierten CD68, CD15 und CD33, nicht hingegen CD3, CD14, CD20, CD61, CD123, Glycophorin und Myeloperoxidase (MPO). Eine Vermehrung CD34-positiver Blasten bestand nicht.Durch eine Röntgenuntersuchung des Thorax wurde ein kleinvolumiger Pleuraerguss festgestellt, und bei der sonographischen Untersuchung des Abdomens fi elen eine Hepatomegalie (14,8 cm) sowie eine Splenomegalie (11.4 × 5.4 cm) auf .Unter dem Verdacht einer chronischen myelomonozytären Leukämie (CMML) mit Hautinfi ltration ( Leucaemia cutis ) wurde der erste Zyklus einer Chemotherapie mit 5-Azacytidin (75 mg/m² s.c.) eingeleitet.Im Verlauf trat eine Blastenausschwemmung in das periphere Blut mit Übergang in eine akute myeloische Leukämie (AML) auf. Während der Therapie kam es zur deutlichen Verschlechterung des Allgemeinzustandes des Patienten, der sich nach Entlassung in die ambulante Kurzzeitpfl ege mit Betreuung durch den Palliativdienst, nicht wieder vorstellte.Die chronische myelomonozytäre Leukämie (CMML) ist eine polymorphe maligne Erkrankung, die von hämato-poetischen Stammzellen ausgeht. Sie wird zusammen mit der juvenilen myelomonozytären Leukämie seit 2001 von der WHO der Gruppe der myelodysplastischen/myeloproliferati...

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Cutaneous manifestations in CMML: Indication of disease acceleration or transformation to AML and review of the literature

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Specific cutaneous involvement of a mixed-type mature plasmacytoid dendritic cell tumor in chronic myelomonocytic leukemia

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Leucemia Cutis

Leucaemia cutis bei einem Patienten mit chronischer myelomonozytärer Leukämie

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