Ct scan and metrizamide CT cisternography in arachnoid cysts of the middle cranial fossa: Classification and pathophysiological aspects

Cisto aracnóideo intracraniano: relato de nove casos operados

“…Os cistos aracnóideos intracranianos ocorrem com maior frequência em crianças e adultos jovens, a maioria com idade inferior a 20 anos 3,5,6,20 . A presença de cistos em pessoas idosas tem sido registrada, inclusive, em maiores de 60 anos 12,15,19,20 .…”

“…A presença de cistos em pessoas idosas tem sido registrada, inclusive, em maiores de 60 anos 12,15,19,20 . A maior incidência no sexo masculino é referida em vários estudos, porém, sem explicação para o fato [3][4][5][6]12,[14][15][16]18,20 . A razão masculino|feminino é 2,9:1, segundo Wester 15 .…”

“…Entre os diversos meios diagnósticos, a TC e a ressonância magnética são os métodos atualmente mais utilizados, por apresentarem maior clareza na interpretação da imagem cística [2][3][4][5][6][7][8]11,[13][14][15][17][18][19] . Caldarelli e Di Rocco 17 , baseando-se em estudo de cistos inter-hemisféricos, referem que a utilização de ultrassonografia pré-natal é importante para detectar as lesões numa fase ainda assintomática.…”

“…Os cistos de localização intracraniana representam 1% das lesões com efeito de massa, segundo Russell e Rubinstein, citados por Koga e col. 2 . A maioria tem origem congênita e situação intra-aracnóidea, apresentando ou não comunicação com o espaço subaracnóideo 1,[3][4][5][6] . Para Robinson, citado por Handa e col., 4 e Starkman e col., citados por Schroeder e Gaab 7 , o desenvolvimento do cisto decorre de malformação primária da aracnóide, com resultante duplicação da membrana, numa fase precoce da embriogênese.…”

“…Para Markwalder e col 9 , entretanto, estas formações císticas são constituídas de tecido neuroepitelial cujas células ciliadas se relacionam com o parênquima cerebral e às cavidades ventriculares, enquanto o cisto aracnóideo se origina de células neuroendoteliais e se relaciona diretamente com o espaço subaracnóideo. A maioria dos cistos é supratentorial e, aproximadamente, a metade deles está situada na fissura de Sylvius do hemisfério cerebral esquerdo [3][4][5][10][11][12][13][14][15][16] . Em frequência menor, são descritos cistos aracnóideos em outras localizações como a fissura inter-hemisférica e as regiões suprasselar, parapineal, incisural e interpeduncular 1,7,8,17 .…”