Cryosurgery: unapproved uses, dosages, or indications

Criocirurgia com nitrogênio líquido e as dermatoses infecciosas

“…7,12,17 Algumas doenças apresentadas nesta revisão são conhecidas na literatura, outras refletem a experiência dos autores na utilização do método como coadjuvante aos tratamentos convencionais.…”

“…Devem-se fazer anestesia infiltrativa local ou bloqueio regional e ciclos de aplicação do criógeno de 30 a 40 segundos, e formação de halo pequeno de até um milímetro. 4,7,12,42 Como o congelamento gera exsudação exuberante e a lesão é úmida e produtora de secreção de per si, recomendam-se lavagens posteriores com sabonetes e soluções antissépticas secantes, como iodo em solução alcoólica.…”

“…Essas alterações tendem a se resolver em duas semanas. 7 Do ponto de vista microscópico, cristais de gelo são vistos imediatamente, mas as primeiras alterações celulares ocorrem em torno de 30 segundos, quando o citoplasma se torna eosinofílico. No núcleo, há também marginação e vacuolização da cromatina.…”

“…A bolha parece formar-se na junção dermoepidérmica. 6,7 Além disso, descreve-se que o congelamento desperta reatividade imune com efeitos benéficos, sobretudo na doença metastática. 8 Estudos têm enfocado o aumento da resposta imune celular e humoral com a terapia com NL.…”

“…Essas afirmações baseiam-se em observações tais como, após o tratamento de parte de uma verruga viral, o restante dela pode desaparecer mais tarde; ainda, quando há várias lesões virais, o tratamento de algumas delas pode induzir ao desaparecimento de todas, e, mais, quando do tratamento de algumas metástases cutâneas as demais podem involuir, bem como o tumor primário. 7,8 Desde sua introdução na dermatologia, um amplo espectro de doenças tem sido tratado com criocirurgia, e na prática ganhou reconhecimento a utilização do NL, que ficou estabelecido como o melhor criógeno da atualidade.…”