Criteria for the diagnosis of Alzheimer's disease: Recommendations of the Scientific Department of Cognitive Neurology and Aging of the Brazilian Academy of Neurology

Abstract

This consensus prepared by the Scientific Department of Cognitive Neurology and Aging of the Brazilian Academy of Neurology is aimed at recommending new criteria for the diagnosis of dementia and Alzheimer’s disease (AD) in Brazil. A revision was performed of the proposals of clinical and of research criteria suggested by other institutions and international consensuses. The new proposal for the diagnosis of dementia does not necessarily require memory impairment if the cognitive or behavioral compromise affects at least two of the following domains: memory, executive function, speech, visual-spatial ability and change in personality. For the purpose of diagnosis, AD is divided into three phases: dementia, mild cognitive impairment and pre-clinical phase, where the latter only applies to clinical research. In the dementia picture, other initial forms were accepted which do not involve amnesia and require a neuroimaging examination. Cerebrospinal fluid biomarkers are recommended for study, but can be utilized as optional instruments, when deemed appropriate by the clinician.

Demências: da investigação ao diagnóstico

“…Há várias propostas para a definição a ser adotada de demência, entre elas a do Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM IV) 6 , na qual o comprometimento de memória é exigido necessariamente na apresentação, ademais deverá haver declínio em relação a um padrão prévio cognitivo e não poderá haver delirium concomitante durante a avaliação. Outras, como a do Grupo de Trabalho do National Institute on Aging (NIA) e Alzheimer's Association (AA) 7 , propõem novos critérios que não exigem comprometimento de memória inicialmente, possibilitando sua aplicação para várias etiologias de demência . Esses últimos são, portanto, os critérios recomendados para a aplicação no Brasil pela Academia Brasileira de Neurologia 8 .…”

Cognitive Impairment in Alzheimer’s Disease: Longitudinal Data from Brazilian Elderly

“…The Alzheimer's disease (AD) has been studied because it's a type of dementia that occurs most frequently. As spoken by Frota et al [2], the clinical criteria for the diagnosis of AD are, among other factors, the decline of the following areas: language (recollections of words), visuospatial (spatial cognition, agnosia for objects or faces, simultaneoagnosia and alexia), and executive functions (change in thinking, judgment and problem solving). Even the cognitive decline in AD is apparently linear, the impairment of autonomy in activities of daily living does not follow the same pattern.…”

Análise de aspectos micro e macrolinguísticos da narrativa de indivíduos com doença de Alzheimer, comprometimento cognitivo leve e sem comprometimentos cognitivos

“…Em 2011, as recomendações foram reformuladas (Frota et al, 2011). Os novos critérios clínicos são: queixa de alteração cognitiva reportada pelo paciente, por um informante próximo ao paciente, ou por um profissional da saúde; evidência de comprometimento em um ou mais domínios, que incluem tipicamente a memória e são obtidos por meio de uma avaliação que abrange os domínios cognitivos: memória, função executiva, fala e habilidades visuo-espaciais, ou avaliação neuropsicológica abrangente; preservação da independência nas atividades de vida diária.…”