Coxofemoral Luxation complicated by Upward Fixation of the Patella in the Pony

Abstract

SUMMARY Two cases of coxofemoral luxation complicated by upward fixation of the patella are described in the pony. Clinical signs included outward rotation of the stifle and foot and inward rotation of the hock with the stifle and hock joints fixed in extension. One case was treated by performing a medial patellar desmotomy with a resultant significant improvement in locomotion. Other cases of hip luxation reported in the literature, some complicated by upward patellar fixation, are reviewed. Hip luxation is principally seen in ponies and it is suggested that upward fixation of the patella occurring in some of these cases is a result of rotation of the limb produced by dislocation of the hip, which alters the normal anatomy and mechanics of the femoro‐patellar joint and/or interferes with the normal leverage of the rectus femoris muscle. RÉSUMÉ On décrit chez le poney deux cas de luxation coxo fémorale compliquée par l'accrochement de la rotule. Les signes cliniques comportaient une rotation vers l'extérieur du grasset et du pied, une rotation vers l'intérieur du jarret, avec fixation du grasset et du jarret en extension. L'un des cas fut traité par la desmotomie rotulienne médiale (ou interne) ce qui apporte une importante amélioration fonctionnelle. D'autres cas de luxation coxo fémorale avec complication par accrochement de la rotule, tels qu'ils figurent dans la bibliographie sont passés en revue. La luxation coxo fémorale est connue surtout chez le poney. On pense que l'accrochement de la rotule est un phénomène secondaire résultant de la rotation du membre accompagnant le déplacement de la tête fémorale, ainsi se trouve perturbé le fonctionnement fémoro‐rotulien normal et probablement le fonctionnement du groupe “triceps crural”. ZUSAMMENFASSUNG Zwei Fälle von Hüftgelenksluxationen, die durch eine Fixation der Patella nach oben kompliziert waren, sind beim Pony beobachtet worden. Klinisch fiel eine Rotation nach aussen im Kniegelenk und Huf auf und eine Rotation nach innen im Sprunggelenk, wobei Knie‐ und Sprunggelenk in Extension fixiert waren. Ein Fall wurde durch die Desmotomie des medialen Kniegelenksbandes behandelt. Damit konnte eine deutliche Verbesserung des Gangs erreicht werden. Andere Fälle von Hüftgelenksluxationen, zum Teil mit einer Patellarfixation nach oben, werden in der Literatur beschrieben und hier verarbeitet. Hüftgelenksluxationen treten vor allem bei Ponies auf. Es wird angenommen, dass die Fixation der Patella ein Resultat der daraus entstehenden Gliedmassenrotation sei, die die normale Anatomie und Mechanik im Femoropatellargelenk und/oder die normale Funktion des m. rectus femoris beeinträchtige.

Aspects of coxofemoral luxations in the horse

“…Most reports of coxofemoral luxation have recorded its occurrence in younger animals of small pony breeds and donkeys (Mackay‐Smith ; Bennett et al . ; Platt et al . ; Field et al .…”

“…Most authors agree that the femoral head nearly always luxates craniodorsal to the acetabulum and the reported clinical signs are therefore also consistent comprising marked lameness with a shortened cranial phase to the stride, outward rotation and apparent shortening of the limb, prominence of the greater trochanter and variable crepitus and resentment on manipulation of the coxofemoral joint (Mackay‐Smith ; Davison ; Bennett et al . ; Platt et al . ; Field et al .…”

“…Upward fixation of the patella has been reported in association with coxofemoral luxation in a number of reports – sometimes as an intermittent pre‐existing problem (Bennett et al . ; Clegg and Butson ; García‐López ), sometimes as persistent locking coincident with the acute coxofemoral luxation (Mackay‐Smith ; Bennett et al . ; Malark et al .…”

“…; Clegg and Butson ; García‐López ), sometimes as persistent locking coincident with the acute coxofemoral luxation (Mackay‐Smith ; Bennett et al . ; Malark et al . ; Amitrano et al .…”

Radiographic diagnosis of craniodorsal coxofemoral luxation in standing equids

“…Upward fixation of the patella is commonly seen secondary to coxofemoral luxation due to the relative shortening of the affected limb (Bennett et al . ; Clegg and Butson ). Primary upward fixation of the patella, however, can lead to luxation of the coxofemoral joint by violent contractions of the quadriceps muscle when the stifle is locked in extension (Malark et al .…”