COVID-19 in patients with left ventricular assist device

Abstract

ФУНДАМЕНТАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ И МЕЖДИСЦИПЛИНАРНЫЕ ТЕХНОЛОГИИ ■ Актуальность. Коронавирусная инфекция (COVID-19) -это инфекционное заболевание, вызываемое коронавирусом SARS-CoV-2. Пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями подвергаются особо высокому риску заболеваемости и смертности. Пациенты cо вспомогательным механическим устройством левого желудочка (LVAD) представляют собой уникальную популяцию, подверженную риску заболевания из-за сопутствующих заболеваний и функционально ослабленного иммунитета. Целью данной статьи явился анализ клинических случаев COVID-19 среди пациентов с LVAD в Республике Казахстан. Материал и методы. Были собраны и проанализированы характеристики LVAD-пациентов Республики Казахстан, перенесших СOVID-19 в период с марта 2020 г. по август 2021 г.: начальные проявления заболевания, сопутствующие заболевания, осложнения и клинические исходы. Результаты. Всего были опрошены 177 пациентов с LVAD, находящихся на поддержке и учете НАО «Национальный научный кардиохирургический центр». У 41 (23,2%) пациента были классические симптомы COVID-19. Средний возраст пациентов составил 55 лет (интерквартильный размах 17-75), 9 (21,9%) пациентов -женщины. Большинству пациентов (n=36, 87,8%) был имплантирован LVAD HeartMate 3. Наибольшее количество -19 (46%) -составили пациенты с дилатационной кардиомиопатией (ДКМП). Время LVAD-поддержки варьировалось от 1 до 83 мес до появления симптомов и диагностирования COVID-19. 13 (31,7%) пациентам потребовалась госпитализация в больницы по месту жительства в связи со снижением сатурации кислорода (менее 94%) и кислородозависимостью. 3 пациента (1,7% среди 177 пациентов, находящихся на LVAD-поддержке, и 7,3% среди пациентов с COVID-19) потребовали ухода и лечения в отделении интенсивной терапии. Заключение. Мы представили анализ клинических случаев LVAD-пациентов с COVID-19 в Казахстане. Следует отметить, что на сегодняшний день отсутствуют какие-либо рекомендации по ведению и лечению, нет данных об особенностях клинического течения COVID-19 у пациентов на LVAD-поддержке. Тщательный мониторинг клинического состояния, антикоагуляция и частый сбор параметров устройства и изображений места выхода чрескожного кабеля, обучение мерам предосторожности, ранняя диагностика, своевременно начатое лечение, поддерживающая психологическая помощь, мультидисциплинарный подход и тщательное наблюдение имеют решающее значение в ведении LVAD-пациентов с COVID-19. Финансирование. Данное исследование было профинансировано Комитетом науки Министерства образования и науки Республики Казахстан (грант № BR10965164). https://www.ncste.kz/en/main. Финансирующая организация не принимала участия в разработке дизайна исследования, сборе и анализе данных, принятии решения о публикации или подготовке рукописи. Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.