Cor Pulmonale Due to Adenoidal or Tonsillar Hypertrophy or Both in Children

Sofer, Shaul; Weinhouse, Elliott; Tal, Asher; Wanderman, Kenneth L.; Margulis, Giora; Leiberman, Alberto; Gueron, M

doi:10.1378/chest.93.1.119

Cited by 94 publications

(65 citation statements)

References 14 publications

(5 reference statements)

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Children with severe obstructive sleep apnoea-hypopnoea can develop cor pulmonale, probably secondary to recurrent hypoxia and hypercapnia during sleep [49,50]. Echocardiography and radionuclide ventriculography have revealed decreased right ventricular ejection fraction that improved post-adenotonsillectomy [51,52], whereas obstructive sleep apnoea has been associated with cardiac remodelling and hypertrophy involving both the right and left ventricle [53]. It is speculated that increased levels of fibrinogen in children with sleep-disordered breathing may be associated with early vascular inflammation.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Morning levels of fibrinogen in children with sleep-disordered breathing

Kaditis¹

2004

European Respiratory Journal

View full text Add to dashboard Cite

Elevated fibrinogen level is a predictor of cardiovascular disease in adults, and it is associated with sleep-disordered breathing. Levels of fibrinogen in adults are affected by other co-existing cardiovascular risk factors, which are not usually present in children.To investigate the association between fibrinogen and sleep-disordered breathing, a case-control study was carried out in children with and without habitual snoring. All snoring children underwent polysomnography.Morning fibrinogen values in 30 children with snoring and an apnoea-hypopnoea index (AHI) o5 episodes?h -1 (median (interquartile range) 318 mg?dL -1 (290-374)) were similar to values in 61 children with snoring and an AHI v5 episodes?h -1 (307 (269-346)). Both groups had higher fibrinogen values than those in 23 controls without snoring (271 mg?dL -1 (244-294)). There was no correlation between fibrinogen values and AHI, respiratory movement/arousal index or haemoglobin desaturation index.In conclusion, fibrinogen values are higher in children with snoring than in controls, but there is no association between these values and polysomnography indices.

show abstract

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Morning levels of fibrinogen in children with sleep-disordered breathing

Kaditis¹

2004

European Respiratory Journal

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…Под действием лечения обструк-тивного апноэ сна при помощи СРАР снижается дав-ление в артериях легких и уменьшается легочное со-судистое сопротивление [39]. Установлено, что у 37% детей, страдающих апноэ сна, имеются проявле-ния дисфункции правого желудочка, сопоставимые с теми, которые возникают на фоне легочной гипер-тензии [40]. Однако в отличие от взрослых пациентов…”

Section: российский вестник перинатологии и педиатрии 4 2016 Rossiyunclassified

Obstructive sleep apnea and cardiovascular risk in children

Kelmanson¹

2016

Ross. vestn. perinatol. pediatr.

View full text Add to dashboard Cite

Обструктивные нарушения дыхания во время сна представляют собой широкий спектр патологи-ческих состояний, характеризующихся респиратор-ной дисфункцией во время сна. Одним из наиболее тяжелых проявлений этого вида патологии является обструктивное апноэ сна, которое характеризуется интермиттирующим частичным или полным прекра-щением потока воздуха через верхние дыхательные пути в связи с их обструкцией, что сопровождается различной степенью гипоксии, гиперкапнии и фраг-ментацией сна [1, 2].Имеются сведения о связи обструктивного апноэ сна с повышенным риском кардиоваскулярных на-рушений у взрослых пациентов [3]. Проспективные исследования свидетельствуют о том, что клинически значимые формы апноэ сна ассоциированы с увели-чением в 3 раза риска смертности пациентов от раз-личных причин, прежде всего от сердечно-сосудистых заболеваний [4]. У взрослых пациентов обструктивное апноэ сна ассоциировано с такими специфическими вариантами кардиореспираторной патологии, как ар-териальная гипертензия, ишемия миокарда, наруше-ния ритма сердца, инсульт. Показано также, что ле-чение апноэ сна при помощи создания постоянного положительного давления на выдохе (СРАР) способ-ствует снижению артериального давления во время сна у взрослых, а некоторые исследования выявили снижение риска фатальных кардиальных осложнений на фоне проведения СРАР [5].Меньше известно о связи кардиоваскулярных на-рушений с обструктивным апноэ сна у детей, хотя данный вопрос вызывает особый практический ин-терес в силу достаточной распространенности этого состояния в детском возрасте: по некоторым данным, его частота достигает 4% [6].Нарушения дыхания во время сна могут сопро-вождаться расстройствами функции вегетатив-ной (авто ном ной) нервной системы. Показатели © Кельмансон И.А., 2016 Vestn Perinatol Pediat 2016; 4:37-42 DOI: 10.21508/1027 4:37-42 DOI: 10.21508/ -4065-2016 Адрес для корреспонденции: Кельмансон Игорь Александрович -д.м.н., проф. кафедры клинической психологии Института специальной пе-дагогики и психологии Международного университета семьи и ребенка им. Рауля Валленберга, Санкт-Петербург. Обструктивные нарушения дыхания во сне у детей представляют собой широкий спектр патологических состояний, из ко-торых наиболее тяжелым является обструктивное апноэ сна. Приводятся данные о связи указанного нарушения с повышен-ным риском возникновения патологии сердечно-сосудистой системы в детском возрасте. Отмечается связь обструктивного апноэ сна с нарушением автономной регуляции, что проявляется гиперсимпатикотонией, определяемой по характеристикам ритма сердца, метаболическим показателям, уровню артериального давления. Выявляются нарушения электрической ста-бильности миокарда, что выражается в повышении дисперсии интервала Q -T на ЭКГ. Отмеченные изменения повышают риск нарушений ритма сердца. Обструктивное апноэ сна у детей сопровождается повышением тонуса сосудов и нарастанием артериального давления, изменениями структуры эндотелия, активацией системной воспалительной реакции, что способ-ствует процессам атерогенеза. Указанные нарушения могут и...

show abstract

“…[1] Over time, this obstruction causes chronic alveolar hypoxia and hypercapnia leading to increased pulmonary vascular resistance and pulmonary hypertension (PHT). [2,3] Unless the pathology leading to PHT is diagnosed and treated, it may consequently result in right ventricular hypertrophy and dilatation, increase in right ventricular (RV) pressure, hepatic congestion, peripheral edema and ascites. [2,3] Right ventricular failure is not solely an isolated process.…”

mentioning

confidence: 99%

“…[2,3] Unless the pathology leading to PHT is diagnosed and treated, it may consequently result in right ventricular hypertrophy and dilatation, increase in right ventricular (RV) pressure, hepatic congestion, peripheral edema and ascites. [2,3] Right ventricular failure is not solely an isolated process. Because of its interaction with the left ventricle, over time it impairs the left ventricular functions leading to systemic disease.…”

mentioning

confidence: 99%

The effect of functional endoscopic sinus surgery on right ventricular function in patients with nasal polyps

Şimşek¹

2017

Kulak Burun Bogaz Ihtis Derg

View full text Add to dashboard Cite

Objectives: This study aims to evaluate the right ventricular functions before and after functional endoscopic sinus surgery (FESS) in patients with nasal polyps (NPs). Patients and Methods:A total of 56 patients (36 males, 20 females; mean age 30±10 years; range 19 to 40 years) with grade II and III NP were included in the study between March 2015 and January 2016. The conventional echocardiographic parameters, pulmonary artery systolic pressure (PASP), tricuspid annular plane systolic excursion (TAPSE), right ventricular fractional change area (RVFAC), and peripheral oxygen saturation with a pulse oximeter were measured in all patients before and one month after surgery. Results:The PASP statistically significantly decreased during the postoperative period (p=0.003). Right ventricular fractional change area and TAPSE, which are right ventricular systolic parameters, improved significantly after FESS (p=0.005 and p=0.009, respectively). Peripheral oxygen saturation increased from 94.0±0.9 to 94.7±0.8 during the postoperative period (p=0.005). Bulgular: Ameliyat sonrası dönemde PASP istatistiksel olarak anlamlı düzeyde azaldı (p=0.003). Sağ ventrikül sistolik parametrelerinden RVFAC ve TAPSE değerleri, FESS sonrası anlamlı düzeyde iyileşme gösterdi (sırasıyla p=0.005 ve p=0.009). Periferik oksijen satürasyonu, ameliyat sonrası dönemde 94.0±0.9'ten, 94.7±0.8'e yükseldi (p=0.005). ConclusionSonuç: Çalışma sonuçlarımız NP'li erişkin hastalarda üst solunum yolu tıkanıklığının tedavisinin sağ ventrikül sistolik fonksiyonları iyileştirebileceğini ve PASP değerinde önemli bir azalma sağlayabileceğini göstermektedir.Anahtar Sözcükler: Fonksiyonel endoskopik sinüs cerrahisi; nazal polip; sağ ventriküler fonksiyon.

show abstract

Cor Pulmonale Due to Adenoidal or Tonsillar Hypertrophy or Both in Children

Cited by 94 publications

References 14 publications

Morning levels of fibrinogen in children with sleep-disordered breathing

Morning levels of fibrinogen in children with sleep-disordered breathing

Obstructive sleep apnea and cardiovascular risk in children

The effect of functional endoscopic sinus surgery on right ventricular function in patients with nasal polyps

Contact Info

Product

Resources

About