Construção e validação do instrumento "Inventário de problemas éticos na atenção primária em saúde"

Abstract

ResumoIdentificar conflitos éticos contribui para melhorar a qualidade da assistência. O estudo objetivou verificar a validade de construto e consistência interna do "Inventário de problemas éticos na atenção primária em saú-de". O instrumento, questionário estruturado e fechado, é fruto de uma década de pesquisas sobre bioética na atenção básica. O artigo enfoca a última etapa da validação. No início dessa fase, o instrumento continha 41 itens. Foi aplicado a 237 profissionais de 12 unidades de saúde do Grupo Hospitalar Conceição (Porto Alegre/RS). Após análise fatorial exploratória dos escores, obtiveram-se seis dimensões centrais com elevado grau de confiabilidade e consistência (KMO=0,831; Bartlett p<0,001; α geral 0,876), explicando 61,4% da variância. Ao final, o instrumento validado ficou com seis fatores e 24 itens. O instrumento poderá contribuir para pesquisas em bioética, com estudos quantitativos em grandes amostras, bem como propiciar o reconhecimento dos problemas éticos mais comuns na atenção básica. Palavras-chave: Estudos de validação. Ética. Bioética. Atenção primária à saúde. Resolução de problemas. ResumenLa construcción y validación del "Inventario de problemas éticos en la atención primaria de la salud" Identificar los conflictos éticos contribuye para mejorar la calidad de la atención. Este estudio tuvo como objetivo evaluar la validez de constructo y la consistencia interna del Inventario de Problemas Éticos en la Atención Primaria de la Salud. El instrumento, un cuestionario estructurado y cerrado, es resultado de una década de investigaciones sobre bioética en la atención primaria. El artículo enfoca la última etapa de validación. En el inicio de esta etapa, el instrumento contenía 41 elementos. Se lo ha aplicado a 237 profesionales de 12 centros de salud del Grupo Hospitalar Conceição (Porto Alegre/RS). Tras el análisis factorial exploratorio de las puntuaciones, se encontró seis dimensiones centrales con alto grado de fiabilidad y consistencia (KMO = 0,831, Bartlett p < 0,001, alpha 0,876), explicando el 61,4 % de la varianza. La versión validada del instrumento quedó con 6 factores y 24 ítems. El instrumento contribuirá para las investigaciones en bioética, pues posibilita estudios cuantitativos en grandes muestras para llevar a reconocerse los problemas éticos más frecuentes en atención primaria. Palabras-clave: Estudios de validación. Ética. Bioética. Atención primaria de salud. Solución de problemas. Abstract Construction and validation of the instrument "Inventory of ethical problems in primary health care"Identifying ethical conflicts contributes to improve healthcare quality. This study aimed to evaluate content validity and verify internal consistency of the Inventory of Ethical Problems in Primary Health Care. The instrument -a close and structured questionnaire -is a result of decades of researches on bioethics in primary health care. The article focuses on the last stage of validation. At the beginning of this stage the instrument had 41 items. It was applied to 237 profess...

Cuidados paliativos e a atenção primária à saúde: scoping review

“…In general, the ethical problems found by this review are close to the ethical issues experienced by PHC professionals and identified in other studies 26 …”

“…Ethics in health care implies the acting of moral subjects in situations of life and in the process of health-disease 26 . As the situations and processes are peculiar to each subject, ethical issues deriving from them will also be specific.…”

Moral Distress in Family Health Strategy: experiences expressed by daily life

“…However, this requires efforts on the part of teams in order to act in a planned fashion and in accordance with the determinants of health to provide better living conditions for individuals, families and communities (4) . The ESF has contributed towards the reorganization of the health care model through the adoption of new modes of behavior by both professionals and service users (5) . However, professionals often deal with situations that limit and hinder the effectiveness of the principles of PHC and this can result in members of health teams suffering from moral distress (MD).…”

Bioética e residência em Medicina da Família e Comunidade

“…As questões éticas na APS/ESF têm outros tons, mormente ao se considerar que é precisamente nesse espaço-tempo que se constrói a proposta de oferta de atenção integral, longitudinal e de qualidade, reforçando-se a necessidade do compromisso e da responsabilidade das equipes através de práticas marcadas pela humanização, emponderamento, cuidado e cidadania. [9][10][11] Deve ser comentado que a mesma proximidade entre a equipe de APS/ESF e os usuários do SUS/ comunidade que permite a efetividade e a resolutividade do modelo traz um contexto propício à emergência de conflitos bioéticos no âmbito da prática clínica. Merecem especial atenção, nesse domínio, as questões relativas à confidencialidade, ao sigilo e à privacidade, condições inerentes ao exercício profissional na área da saúde.…”