Conflitos bioéticos: atendimento fisioterapêutico domiciliar a pacientes em condição de terminalidade

Abstract

The bioethical debate gives rise to considerations that foster understanding of death and terminal illness, in order to ensure compliance with principles such as respect for autonomy, beneficence, not maleficence, and human rights. The objective of the study was to analyze bioethical conflicts related to physiotherapy home care for terminal patients. This is a qualitative descriptive study. Ten physiotherapists from the Federal District, Brazil, participated, answering a semi-structured interview. Two categories were identified: "challenges of home care for patients with terminal conditions"; and "polarization of physiotherapists between technicality and humanism". The study reveals potential bioethical conflicts in the care of these patients and their families, in which the limits for the use of therapeutic resources translate into opposite approaches -either attachment or detachment -and the challenge of promoting care guided by humanization and human dignity. Keywords: Bioethics. Ethics. Physiotherapy. Palliative care of terminal patients. ResumoConflitos bioéticos: atendimento fisioterapêutico domiciliar a pacientes em condição de terminalidade O debate bioético enseja reflexões que propiciam a compreensão da morte e da terminalidade de modo a assegurar a observância de princípios como respeito à autonomia, beneficência e não maleficência e os direitos humanos. O objetivo do estudo foi analisar conflitos bioéticos no trabalho de fisioterapeutas em atendimento domiciliar a pacientes em condição de terminalidade. Trata-se de estudo qualitativo e descritivo. Dez fisioterapeutas do Distrito Federal participaram, respondendo a entrevista semiestruturada. Duas categorias foram identificadas: "desafios da atuação em domicílio com pacientes em condição de terminalidade"; e "o fisioterapeuta entre o tecnicismo e o humanismo". O estudo descortina conflitos bioéticos potenciais no atendimento a esses pacientes e seus familiares, em que os limites para a utilização dos recursos terapêuticos se traduzem em posturas polarizadas -de aproximação ou distanciamento -e o desafio de promover cuidado pautado na humanização e na dignidade humana. Palavras-chave: Bioética. Ética. Fisioterapia. Cuidados paliativos na terminalidade da vida. Resumen Conflictos bioéticos: atención fisioterapéutica domiciliaria a pacientes en condiciones terminalesEl debate bioético da lugar a reflexiones que propician la comprensión de la muerte y de la terminalidad, con el fin de garantizar el cumplimiento de los principios como el respeto a la autonomía, la beneficencia y la no maleficencia y los derechos humanos. El objetivo del estudio fue analizar los conflictos bioéticos en el trabajo de los fisioterapeutas en la atención domiciliaria a pacientes en situación de terminalidad. Se trata de un estudio descriptivo y cualitativo. Participaron diez fisioterapeutas del Distrito Federal, Brasil, respondiendo a una entrevista semiestructurada. Se identificaron dos categorías: "desafíos de la atención domiciliaria con pacientes en condición de ter...

“Dianatomia”: Uma Experiência Com Alunos Da Rede Pública De Ensino

“…Silva (2014) vez que propicia dilemas éticos e paradigmáticos, tendo em vista que a academia ainda forma profissionais treinados com base no modelo que prioriza a doença e a cura.…”

Fisioterapia em cuidados paliativos no contexto da atenção primária à saúde: ensaio teórico

“…Em específico sobre a assistência domiciliar em estágios de fim de vida, um estudo desenvolvido por Silva, Lima e Seidl 16 aponta que os atendimentos dos fisioterapeutas nesse âmbito ocorreram com predominância de tecnicismo na atuação; centrado no profissional, com desrespeito à autonomia do paciente; ausência de vínculo com família, cuidadores e paciente; descompromisso com humanização do cuidado; e com o sofrimento e as angústias relacionadas à finitude do paciente.…”

“…Os dados supracitados evidenciam que os fisioterapeutas são preparados para cura ou reabilitação a fim de reinserir o indivíduo na sociedade, sendo ausente ou deficitária a formação em temas voltados à finitude da vida e à bioética, à comunicação de más notícias e ao manejo biopsicossocial de situações difíceis 4,16 .…”

“…Visualiza-se que as ações de cuidado irão exigir, para além de uma estruturação do serviço, uma reorientação das práticas por parte dos profissionais de saúde, deixando o modelo tradicional de cuidado curativo e se apropriando de filosofia, princípios e práticas paliativistas. Essa transição da forma de cuidar no fim da vida pelos mais diversos profissionais apresenta tanto desafios relacionados à formação profissional quanto éticos e morais 16 .…”

Assistência De Enfermagem À Criança Em Cuidados Paliativos

“…França et al, 2013a MEDLINE P e s q u i s a qualitativa A comunicação se configura como um elemento eficaz no cuidado com a criança com câncer e é de suma importância para a promoção dos cuidados paliativos quando alicerçada na Teoria Humanística de Enfermagem. Nunes et al, 2018Silva et al, 2017Silva et al, 2015Guimarães et al 2017 Carmo e Oliveira, 2015Guimarães et al 2016Monteiro et al, 2014Reis et al, 2014França et al, 2013a Sanches, Nascimento e Lima, 2014. Souza et al, 2013Soares et al, 2013França et al, 2013b Monteiro, Rodrigues e Pacheco, 2012Mutti et al, 2012 Mutti, Padoim e Paula, 2012…”