Introducción:En 2022 Ecuador se convirtió en el tercer país con más cocaína incautada en el mundo, fenómeno relacionado con el crecimiento acelerado de los “Centros Especializados de Tratamientos para Adicciones” –CETAD, los cuales superan abismalmente en número a los del Estado. Establecimientos que durante años acarrean una serie de denuncias por muertes, violaciones a normas constitucionales, de salud y derechos humanos, actos que, en la mayoría, han quedado impunes. Objetivo:Analizar la realidad deontológica y psicoterapéutica del sistema de tratamiento residencial para adicciones que se maneja desde décadas atrás en Ecuador, el mismo que no ha evolucionado en sus estructuras primarias terapéuticas. Método:Se realizó una búsqueda documental de un total de 75 artículos, seleccionando los 34 principales publicados desde el 2017 hasta el 2022, de las bases de datos: Scielo, MEDLINE, Dialnet, Psicodoc, PsycArticles, y principales medios de comunicación del país. Resultados:La investigación demuestra que los primeros tratamientos de adicciones fueron empíricos y fundamentados en castigos, torturas y agresiones, han existido mejoras en las infraestructuras físicas, cambios a nivel terapéutico, sin ser suficientemente vanguardistas para una intervención psicoterapéutica acertada, existe un paupérrimo cumplimiento de normativas bioéticas, a pesar de la creación de diversos órganos de control del Estado. Conclusiones:Los procesos de rehabilitación para drogodependientes necesitan una actualización y adaptación a las necesidades de la población ecuatoriana, una urgente aplicación de estrategias gubernamentales para el cumplimiento de normativas y respeto a derechos humanos.