Condição Odontológica em Pacientes Internados em Unidade de Terapia Intensiva

Abstract

Objetivo: Avaliar clinicamente a condição odontológica de pacientes internados em Unidade de Terapia Intensiva (UTI). Método: Foi realizado estudo exploratório, descritivo e transversal com avaliação clínica odontológica de 50 pacientes internados em UTI do Hospital São Vicente de Paula (João Pessoa/PB). Foram coletados os dados dos prontuários médicos relativos à idade, sexo, fator causal da internação e comorbidades relacionadas a problemas pulmonares. A análise da condição bucal foi qualificada em três categorias: boa (condição aceitável de higiene sem sangramento ao toque ou focos de infecção aparentes); regular (paciente apresentava pouco sangramento ao toque e/ou candidíase observada clinicamente como placas esbranquiçadas sobre mucosa inalterada ou avermelhada, removidas mecanicamente); e ruim (presença de abscessos e candidíase disseminada incluindo orofaringe). Resultados: A idade média dos examinados era de 53,8 (±18,5) sendo 23 (46%) do sexo masculino. As causas das internações de 24 (48,0%) pacientes foram neurológicas e de 26 (52%) por problemas renais, cardíacos, metabólicos, respiratórios e septicemia. Foram registrados quadros de pneumonia em 56% dos pacientes. Quanto à distribuição das condições de saúde bucal, observaram-se porcentagens significativamente maiores (p<0,001) da condição de higiene ruim, comparadas às outras condições. Conclusões: A maioria dos pacientes internados em Unidade de Terapia Intensiva apresentava condição odontológica ruim, e a candidíase foi a infecção mais prevalente.

Perfil Odontológico De Pacientes Internados Na Unidade De Terapia Intensiva De Um Hospital Oncológico Do Sudoeste Do Paraná

“…Em grande parte dos estudos realizados com intuito de diagnosticar possíveis lesões intra orais em pacientes oncológicos, observa-se um alto índice de alterações, como no estudo por Baeder et al (2012) no qual, por exemplo, a candidíase estava presente em 68% dos casos. De acordo com estudos prévios, outras condições podem ocorrer como halitose, úlceras traumáticas, saburra lingual, disfagia e xerostomia (BATISTA et al, 2014;GOMES;ESTEVES, 2012).…”

Qualidade de saúde bucal e pneumonia associada à ventilação mecânica

“…De acordo com Baeder et al 10 , pacientes internados em UTIs apresentam comumente condições orais pré-existentes como cáries, doença periodontal e ausência de dentes, com dados que mostram que, desses pacientes, 13% apresentaram dentes cariados; abscessos em 21%; doenças gengivais em 21% e presença de próteses e ferimentos em 46% dos casos, dados esses que se assemelham aos resultados obtidos no presente estudo. Esses acometimentos prévios somam-se, muitas vezes, a condições como halitose, úlceras traumáticas, saburra lingual e candidíase durante o período de internação, podendo favorecer um maior acometimento da saúde e do bem-estar geral dos pacientes críticos.…”

“…Neste sentido, o crescimento da microbiota bucal é favorecido pelo ressecamento lábial, higiene bucal deficiente, abertura bucal constante durante os períodos de intubação orotraqueal e pela xerostomia decorrente do uso de inúmeros fármacos 10,11 . Dos pacientes avaliados, a porcentagem dos que apresentaram saburra lingual, cálculo supragengival e edentulismo parcial ou total mostrou-se significativa, o que demonstrou um autocuidado prejudicado.…”

A Inserção da Odontologia em Unidades de Terapia Intensiva

“…Além disso, o biofilme se modifica e há pesquisas que demonstram a presença de patógenos respiratórios agressivos no biofilme bucal do paciente internado 6,7 . Apesar da aprovação do Projeto de Lei nº 2.776/2008, que estabelece a obrigatoriedade da presença de profissionais de odontologia nas unidades hospitalares e dá outras providências, ainda há hospitais que não cumprem com determinação, a sociedade precisa se conscientizar de que este é um serviço absolutamente necessário.…”