Conceptual Framework for Development of Long-Term Care Policy 1. Constitutive Elements

The objective of this study was to explore the way in which relationships develop between family members and staff working in long-term care facilities. In-depth, qualitative interviews were conducted with 17 registered nurses. Data were analysed inductively using the constant comparative method. Findings showed that RNs perceive their relationships with families to develop in four stages: the “initial greeting,” sizing up,” “making a tentative decision,” and “reaching a final decision”. Several contextual factors were associated with the way in which relationships developed, including structural factors, family recognition of staff efforts, open communication, and professional identity. Findings suggest that relationships can best be understood from an interpretive perspective and that an analysis of family-staff relationships should consider the influence of social power.

Section: )Ljxuhmentioning

confidence: 99%

The Development of Relationships Between Families and Staff in Long-term Care Facilities: Nurses' Perspectives

Gladstone

Wexler

2002

“…These are: human dignity, the legitimacy of government intervention, the role of the family, patient preferences, balance between medical and social services, integration of institutional and community services, the patient referral process, private or public ownership of facilities, incentives to effectiveness and efficiency, the costs of LTC, obtaining resources, and elderly people's needs for services. This list of themes is very close to the components of LTC planning proposed in the first of these two articles (Beland & Arweiler, 1996). Additions to these 12 themes were driven by the definitions of planning (Pineault & Daveluy, 1986) and social action (Parsons, 1937), in addition to reading and rereading LTC policy documents from the various Canadian provinces and western countries.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 68%

“…Additions to these 12 themes were driven by the definitions of planning (Pineault & Daveluy, 1986) and social action (Parsons, 1937), in addition to reading and rereading LTC policy documents from the various Canadian provinces and western countries. Since our objective in proposing a conceptual framework for the development of LTC policy is to classify and relate a set of issues, dilemmas and challenges facing these policies rather than giving a recipe for action or a method of evaluating policy, or a given body of orientations, none of the 16 components shown in Table 7 of Beland and Arweiler (1996) has been developed to the point of formulating concrete solutions. However, none of the 16 components can be neglected in developing an LTC policy.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Conceptual Framework for Development of Long-Term Care Policy 2. Conceptual Model

Béland

Arweiler

1996

Self Cite

RÉSUMÉLa planification des services de longue durée (SLD) s'organise autour de quatre themes: (1) le développement d'un ordre de priorités qui referent au monde des valeurs, (2) la mise sur pied d'organisations de prestation de services régis par un ensemble de regies et de procedures, (3) le choix d'objectifs qui engagent les acteurs et les organisations et, (4) la mobilisation de ressources. Un schema conceptuel pour la planification des SLD peut emprunter à chacun de ces quatre elements structuraux. Mais ces elements risquent de rester qu'un ensemble de concepts plus ou moins disparates, plus ou moins lies entre eux de façon intuitive. Des processus d'action établissent des liens entre ces elements. Le nombre total de rapports possibles entre les quatre elements de la planification sont au nombre de 12, mais puisque ces quatre elements s'influencent mutuellement, les processus qui les unissent doivent refléter ce double mouvement. Nous avons done identifïé 12 différents processus qui doivent ètre examines dans tout effort de planification des SLD. Ces processus permettent à l'information contenue dans les quatre elements structuraux de circuler les uns vers les autres. Par exemple, les elements de priorité, d'organisation et d'objectifs sont des sources d'information pour le choix de critères d'allocation des ressources. Les processus construisent done des ponts entre les elements de la planification, des ponts qui doivent tous ètre empruntés dans toute demarche de planification pour assurer que tous les elements soient pris en consideration, sans que l'un soit négligé au profit d'un autre. Done, peu importe l'élément de la planification choisi comme point de depart dans un effort de planification des SLD, les processus unissent les elements structuraux en un tout. Notre schema conceptuel, s'il est utilise comme guide, permet de couvrir le champ des SLD, tout le champ qu'il a saisi.

“…There are several policy implications from these findings. Using the conceptual framework suggested by Beland and Arweiler (1996), policy for the development and implementation of guidelines within LTC could be considered as a priority. Funding is not available within the long-term care sector for the in-depth staff development of critical appraisal skills needed to critique research evidence.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

The State of Evidence-Based Care in Long-Term Care Institutions: A Provincial Survey

Richardson¹,

Moreland

Fox

2001

RÉSUMÉEn Ontario (Canada), on a mené une enquête sur l'importance du recours aux directives cliniques dans les établissements de maladies chroniques et de soins de longue durée et de la prise en compte de l'opinion du personnel en matière de conditions cliniques ou de problèmes reliés au développement des directives de pratique clinique et sur les facteurs qui initient les changements de la pratique clinique. Cinq cent cinquante questionnaires ont été envoyés en deux étapes et 306 d'entre eux ont été retournés. Quarante pour cent des établissements connaissaient les directives fondées sur les résultats mais seulement 21,6 pour cent les utilisaient. Elles sont surtout utilisées par les organismes financés par le gouvernement, plus par les établissements de soins aigus qui disposent de lits pour les malades chroniques et par les centres d'accueil et moins par les organismes qui ne sont pas financés par le gouvernement. Les problèmes cliniques que les organismes jugent les plus importants pour l'élaboration des directives sont les problèmes de comportement, l'incontinence, les problèmes d'alimentation et les problèmes de soins de la peau. Les conclusions du sondage pourront servir à fixer le financement des établissements et à déterminer les cas où il faudra fonder les soins sur les résultats et ceux où l'on dispose de résultats sur lesquels constituer les soins sans toutefois s'y fier et pour comprendre les raisons de cette approche.