Computed tomography and magnetic resonance perfusion imaging in ischemic stroke: Definitions and thresholds

Abstract

CT and MR perfusion imaging viability thresholds in stroke are derived from small numbers of patients, variable perfusion analysis methods and definitions of tissue states. Greater consistency of methods would help determine reliable perfusion viability values for wider clinical use of perfusion imaging.

Collateral state and the effect of endovascular reperfusion therapy on clinical outcome in ischemic stroke patients

“…Although a promising method, CT perfusion was not included in our imaging protocol for stroke patients due to a lack of standardization of the method and as it adds time to image evaluation (Dani et al. 2011; Menon et al. 2015b).…”

Dynamic Functional Cerebral Blood Volume Responses to Normobaric Hyperoxia in Acute Ischemic Stroke

“…However, the merits of this technique are still debated as a result of some studies showing that DWI lesions are potentially reversible (Kidwell et al, 2000), and may comprise regions that may fulfill the PET criteria for potentially salvageable tissue (Guadagno et al, 2006). Moreover, there is ambiguity about the optimal perfusion threshold that can distinguish benign oligemia from 'penumbral' tissue (Dani et al, 2011). Clinical trials using 'mismatch' as a selection criteria for thrombolysis have shown variable success (Davis et al, 2008;Hacke et al, 2005Hacke et al, , 2009).…”

Perfusion criteria of the EICMA efficacy in patients with symptomatic occlusion of the internal carotid artery

“…Большая толерантность белого вещества к ишемии по сравнению с корой головно-го мозга объясняла отсутствие повторных тяжелых ишемических инсультов у пациентов с подобными изменениями церебральной перфузии. Тем не ме-нее сохраняющаяся локальная олигемия в данных областях могла объяснять стойкий неврологический дефицит вследствие угнетения проводящих путей и развития диашиза [8,14]. Подобные состояния яв-ляются патологическими, так как могут приводить к селективному некрозу нейронов и прогрессирую-щей церебральной дегенерации [17][18][19][20].…”

“…На первом этапе всем па-циентам выполнялась обзорная КТ с целью оценки мор-фологических изменений головного мозга и выявления очагов ишемии. Затем выполнялось КТ-перфузионное исследование по стандартному протоколу [8,9] на фоне внутривенного введения контрастного вещества в объеме 40-60 мл («Ultravist», 300 мг/мл), в зависимости от воз-раста и массы тела пациента. Сканирование осуществля-лось на 4 или 8 последовательных срезах на уровне под-корковых ядер, на 3 см выше спинки турецкого седла.…”