Complications associated with the bichectomy surgery

Abstract

This research study aimed at reviewing, in the literature, the aspects related to the buccal fat pad structure, named the Bichat Ball, evaluating the anatomy of the area, the buccal fat pad clinical applications and the possible complications of its surgical removal, as well as reporting a series of cases that presented such complications. The most important anatomical structures surrounding the buccal fat pad and that are frequently involved in surgical complications are the parotid gland duct, the facial nerve branches, the blood vessels and the muscular tissues. In Dentistry, the buccal fat pad clinical application has an aesthetic purpose and it can be removed or repositioned. The removal occurs to avoid intra-oral trauma, "nibbling", and the pedicle repositioning occurs for protection or to be used as a graft. The complications of the surgical removal of the buccal fat pad are not frequent, however, hematoma, infection, facial nerve and facial vessel injuries may occur. Therapies involved in it include drug therapy, drainage, laser therapy and compresses. RESUMOEste trabalho teve por objetivo levantar na literatura aspectos referentes ao corpo adiposo bucal denominado de Bola de Bichat quanto à anatomia da área, as aplicações clínicas da referida gordura e as possíveis complicações cirúrgicas da remoção da mesma, e relatar uma série de casos de remoção estética do corpo adiposo bucal que tiveram complicações. As estruturas anatômicas mais importantes que circundam o corpo adiposo bucal e estão muitas vezes envolvidas nas complicações da cirurgia de remoção são os ductos da glândula parótida, ramos do nervo facial, vasos sanguíneos e tecidos musculares. As aplicações clínicas do corpo adiposo bucal na área da odontologia são para fins estéticos removendo ou reposicionando-o, remoção para evitar trauma intra-oral, "mordiscamento", devido ao seu volume e reposicionamento pediculado para proteger ou usar como enxertia. Complicações do procedimento cirúrgico de remoção do corpo adiposo bucal não são frequentes, no entanto, hematoma, infecção, lesão do nervo facial, lesão dos vasos faciais podem vir a ocorrer. E as terapêuticas envolvidas nesta eventualidade compreendem terapêutica medicamentosa, drenagem, laser terapia e compressas.Termos de indexação: Tecido adiposo. Odontologia. Face. Cirurgia geral.

Lipectomia bucal: relato de complicação cirúrgica mediata

“…As complicações associadas à lipectomia bucal, mais comumente publicadas são: os edemas, hematomas, lesões do nervo facial e infecções. Inúmeras abordagens podem ser utilizadas para tratamento dessas complicações, variando desde condutas medicamentosas e o uso de lasertarapia, a procedimento cirúrgico como a drenagem (Klüppel et al 2018).…”

“…A paralisia facial temporária ou permanente é uma complicação grave que pode ocorrer se houver lesão do nervo facial responsável pela motricidade da musculatura da face (Vieira et al, 2019). Presença de edema, hematomas ou excessiva manipulação cirúrgica também têm sido descritas como complicações (Klüppel et al 2018). O uso de bisturi elétrico nem sempre é uma boa opção nesse tipo de abordagem, seja no momento da remoção do corpo adiposo, ou até mesmo quando da exploração da ferida cirúrgica no caso de hemorragias.…”

Relaciones Anatómicas del Cuerpo Adiposo de la Mejilla Asociadas a Complicaciones de bichectomía. A Propósito de un Caso

“…El procedimiento para reducir el CAM está indicado para personas que presenten alguna alteración estética del tercio medio de la cara, principalmente aquellos con mayor amplitud en sentido transversal, dándoles una redondez facial excesiva, con pesadez y aspecto no armónico. De esta manera, la escisión del CAM puede mejorar el contorno facial del paciente, proporcionando un adelgazamiento en las mejillas, logrando un contorno facial más suave y con líneas más simétricas, en las que un contorno facial cuadrado puede volverse cóncavo, y en consecuencia más delicado y armonioso (Dias et al, 2018;Moreira Júnior et al, 2018;Klüppel et al, 2018).…”

“…El volumen total del CAM es variable, algunos autores lo definen en un promedio de 9,6 ml (Hassani et al, 2016;Klüppel et al), otros en 10 ml (Tostevin & Ellis). Además, el componente graso que conforma esta estructura permanece relativamente estable en volumen durante toda la vida debido a que, histológicamente, el CAM está compuesto por el mismo tipo de tejido adiposo que se encuentra en otras partes del cuerpo.…”

Harmonização orofacial: análise do conhecimento dos Cirurgiões-Dentistas sobre os riscos clínicos e aspectos legais e éticos na prática da rinomodelação e bichectomia

“…Como qualquer procedimento cirúrgico, edema e equimoses podem ser percebidas com maior frequência no pós-operatório. A infecção pode estar presente em alguns casos, sendo a parestesia facial -decorrente de lesão no nervo facial que se localiza próximo ao corpo adiposo da bochecha -e lesão traumática do ducto parotídeo -devido a incisão cirúrgica em local inadequado ou decorrente de variação anatômica do indivíduo -são as complicações, mais severas e de difícil tratamento, que podem acometer pacientes que se submetem a esse tipo de tratamento cirúrgico (Klüppel, et al, 2018). É importante que esse tipo de cirurgia não seja trivializada e que possa ser indicada de forma correta, sendo fundamental o conhecimento cirúrgico e anatômico para evitar as complicações que possam ocorrer (Ahari, et al, 2016;Alvarez & Siqueira, 2018).…”