Comparison of intensive-care-unit-acquired infections and their outcomes among patients over and under 80 years of age

Maillet, J; Guérot, Emmanuel; Novara, Ana; Guen, J. Le; Lahjibi-Paulet, Hayat; Kac, G.; Diehl, Jean‐Luc; Fagon, Jean-Yves

doi:10.1016/j.jhin.2014.03.011

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“…Similar data were observed in another study, where the main organ dysfunctions presented the long-living patients presented upon admission to the ICU were respiratory (86.5%), cardiac (48.7%), neurological (40.1%), renal (28.1%) and infectious (21.7%). (10) The presence and number of comorbidities found was not related to the outcome death, which was also observed in another study conducted in Rio Grande do Norte with elderly people hospitalized in the ICU. (11) In that study, it was observed that comorbidities and chronic diseases were not related to the survival of the elderly in survival studies with less than 30 days of follow-up; the presence of comorbidities was associated with unfavorable outcomes in the hospitalized elderly though when the follow-up was longer than 30 days.…”

Section: Discussionsupporting

confidence: 64%

Perfil clínico de longevos em uma unidade de terapia intensiva

et al. 2018

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Resumo Objetivo: Identificar o perfil clínico e sócio demográfico de longevos em uma unidade de terapia intensiva. Métodos: Estudo transversal, retrospectivo e quantitativo, realizado na UTI de um hospital privado de Salvador. Participaram os longevos admitidos entre janeiro de 2014 e dezembro de 2015, internados por um período igual ou superior a 24 horas. Os dados foram coletados nos prontuários eletrônicos dos pacientes. O instrumento de coleta foi construído a partir das informações contidas principalmente no histórico de enfermagem, para registro das variáveis sócio demográficas e clínicas. Os dados coletados foram digitados no programa Excel 2010 e analisados por meio de um Software estatístico. Para a comparação entre as variáveis foi utilizado o teste χ2 de Pearson. Os resultados são apresentados em tabelas e sua discussão respaldada em evidências sobre o tema. Resultados: Dos 252 longevos identificados, 64,3% eram do sexo feminino. 63,9% tiveram como procedência a unidade de emergência, fator estatisticamente significante se relacionado com a mortalidade, e 91,3% deles apresentavam comorbidades, destacando-se as doenças crônicas não transmissíveis, principalmente as afecções cardiovasculares (81,7%) e a diabetes mellitus (32,9%). As manifestações não infecciosas (84,5%) foram as principais causas de internação. Na admissão, 71,0% apresentavam-se hidratados, 65,1% eutróficos, 39,3% em ventilação espontânea ao ar ambiente, 57,5% com diurese espontânea e 77,0% com pele íntegra. O tempo de internação prevaleceu entre 11 e 20 dias (24,6%), com grande desfecho de óbito (51,6%). Conclusão: Mesmo em condições favoráveis na admissão, os longevos tiveram alta permanência na unidade e elevado percentual de óbito.

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Section: Discussionsupporting

confidence: 64%

Perfil clínico de longevos em uma unidade de terapia intensiva

et al. 2018

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“…The occurrence of HAI was significantly associated with admissions for clinical treatment compared to admissions for surgical treatment. The scientific literature shows that the occurrence of HAI has been associated with prolonged stay in ICU, with increased mortality, costs and overload of nursing staff, regardless of age of the patient (15)(16) . One recent study aiming to identify which variables were associated with mortality among clinical and surgical patients admitted to ICU observed among 827 admissions that, despite the patients admitted for clinical medicine presenting more HAI, these infections were independent risk factors for mortality only among patients hospitalized in surgical ICU.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Carga de trabalho de enfermagem: preditor de infecção relacionada à assistência à saúde na terapia intensiva?

Nogueira

Ferretti-Rebustini

Poveda

et al. 2015

Rev. esc. enferm. USP

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RESUMO Objetivo Analisar a influência da carga de trabalho de enfermagem na ocorrência de infecção relacionada à assistência à saúde (IRAS) em pacientes na Unidade de Terapia Intensiva (UTI), segundo o tipo de tratamento. Método Estudo de coorte retrospectivo desenvolvido em nove UTI em São Paulo, Brasil, de setembro a dezembro de 2012. A carga de trabalho de enfermagem foi mensurada pelo Nursing Activities Score (NAS). Os testes T-Student, Exato de Fisher e regressões logísticas foram utilizados nas análises. Resultados A casuística foi composta por 835 pacientes (54,3±17,3 anos; 57,5% do sexo masculino), dentre os quais 12,5% adquiriram IRAS na UTI. O NAS dos pacientes admitidos para tratamento clínico foi de 71,3±10,9 e para cirúrgico, 71,6±9,2. O tempo de permanência na unidade e a gravidade foram fatores preditivos para ocorrência de IRAS em pacientes admitidos nas UTI para tratamento clínico ou cirúrgico e o sexo masculino apenas para pacientes cirúrgicos. Ao considerar as admissões independentes do tipo de tratamento, além das variáveis citadas, o índice de comorbidades também permaneceu no modelo de regressão. O NAS não foi fator preditivo de IRAS. Conclusão A carga de trabalho de enfermagem não exerceu influência na ocorrência de IRAS nos pacientes deste estudo.

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“…In the cohort studies, the observed extrinsic RFs were central venous catheter (CVC) placement, 23,25,[50][51][52][53] ICU admission, [54][55][56][57][58] duration of surgery, 13,17,20,24 steroid use, 13,15,59 previous antibiotic use, 55,60 exposure to cephalosporins before the first episode of infection, 58,61 number of administered antibiotics, 53,62 antimicrobial therapy within 90 days, 63 reoperation, 20,64 transfusion, 50,56,64 invasive mechanical ventilation (IMV), 50,52,65 hospitalization time, 66,67 and a high score on the Acute Physiology and Chronic Health Disease Classification System II. 14,55 Other less frequent extrinsic RFs were found ( Supplementary Table S1).…”

Section: Extrinsic Rfs For Infectionmentioning

confidence: 99%