Comparação do estado nutricional infantil com utilização de diferentes curvas de crescimento

Abstract

OBJETIVO:Comparar a classificação do estado nutricional de pré-escolares segundo três curvas de crescimento. MÉTODOS:Estudo transversal realizado com 350 crianças de 2 a 5 anos de instituições públicas e particulares do município de Viçosa (MG). A partir do peso e da estatura foram obtidos os índices antropométricos: peso para idade, peso para estatura, índice de massa corporal para idade e estatura para idade. Para classificação de peso insuficiente (menor que -1 escore-Z), eutrofia e excesso de peso (maior que +1 escore-Z), foram consideradas as curvas do National Center for Health Statistics 1977, Centers for Disease Control 2000 e World Health Organization 2006. Para avaliar a concordância entre as curvas, foi utilizada a estatística Kappa. Consideraram-se o National Center for Health Statistics, já recomendado pelo Ministério da Saúde, e a World Health Organization, atual recomendação, como padrão de referência, a fim de se compararem os valores de sensibilidade, especificidade, valor preditivo positivo e valor preditivo negativo. RESULTADOS: A prevalência de peso insuficiente foi maior segundo o Centers for Disease Control. Já com relação ao excesso de peso e deficit estatural, maiores prevalências foram obtidas pela World Health Organization. O National Center for Health Statistics e a World Health Organization apresentaram valores mais próximos de sensibilidade e valor preditivo positivo quando comparados com Centers for Disease Control, assim como também apresentaram melhor correlação (k>0,61). CONCLUSÃO: Foram encontradas diferenças nas prevalências de deficits nutricionais, tendo as curvas da World Health Organization apresentado maiores valores de sensibilidade. A adoção dessas curvas pelos profissionais da área da saúde permite uma avaliação mais adequada do crescimento infantil por tratar-se de um padrão de crescimento atual, recomendado para uso internacional.

Consumo Alimentar De Famílias De Pré-Escolares Em Situação De (In)segurança Alimentar

“…Modificações dos hábitos alimentares associadas a alterações demográficas, socioeconômicas e epidemiológicas mostram redução progressiva da desnutrição e aumento da obesidade (1)(2)(3).…”

Crescimento e estado nutricional de pré-escolares matriculados em creches públicas da cidade de Taubaté no ano de 2011

“…A situação nutricional das crianças, de um país ou região, é um importante instrumento para a verificação da evolução das condições de saúde e de vida da população. Dada estas propriedades, o monitoramento do crescimento e do ganho ponderal permite a detecção precoce ou oportuna dos agravos à saúde e situações de risco nutricional (Sperandio et al 2011). …”

“…Os índices comumente adotados para detecção do estado nutricional infantil são: peso/idade (P/I), peso/estatura (P/E), estatura/idade (E/I) e Índice de Massa Corporal (IMC)/idade para cada sexo (Kac et al 2007;Silva e Mura 2007;Sperandio et al 2011). …”

“…Para o diagnóstico de estado nutricional infantil, os resultados obtidos pelos índices devem ser comparados com curvas de crescimento de referência (Sperandio et al 2011 A primeira tentativa para a sistematização de um método de avaliação do estado nutricional foi desenvolvida por Gómez, pediatra mexicano, que através da medida da massa corporal, ou peso, em relação à idade, classificava as crianças como eutróficas ou desnutridas em diferentes graus, dependendo da porcentagem de adequação da medida avaliada em relação a sua respectiva referência (Taddei et al 2011;Vitolo 2003 (Taddei et al 2011).…”

“…Surgiu então, a necessidade da OMS criar uma nova série de curvas de crescimento que levasse em conta o padrão alimentar recomendado pela mesma organização, corrigindo então, as limitações do NCHS/1977 (Taddei et al 2011;Sperandio et al 2011 acima e abaixo da mediana foram adicionados nas tabelas e curvas, o que possibilita indicar a gravidade no diagnóstico quando o peso é utilizado, estatura e IMC para idade e peso para estatura. No caso de peso para estatura ou IMC para idade, valores de Z entre + 2 e + 3, corresponderiam a diagnóstico de sobrepeso, e valores acima de +3 obesidade.…”