Como implementar cuidados paliativos de qualidade na unidade de terapia intensiva

Abstract

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Os cuidados paliativos têm como objetivo a prevenção e o alívio do sofrimento, melhorando a comunicação e o sinergismo com a terapêutica curativa. Esta filosofia de tratamento conjuga os valores dos pacientes e de seus familiares, facilitando as transferências entre os vários setores intra-hospitalares, que possam estar conduzindo um paciente com grave risco de vida. CONTEÚDO: Apesar de ainda estar se desenvolvendo em todo o mundo, os cuidados paliativos estão progressivamente integrando-se aos cuidados curativos, inclusive nos ambientes de terapia intensiva. Entretanto, várias evidências têm demonstrado que esta abordagem médica ainda precisa melhorar, seja para os pacientes com sintomas de desconforto significativos ou dores físicas, nas unidades de terapia intensiva, ou na percepção dos familiares, que tam-

Discussão de protocolo para cuidadores de pacientes com câncer em cuidados paliativos

“…This kind of issue is widely indicated in the literature as an essential element in providing palliative care, as noted by Costa Filho et al (2008).…”

“…Costa Filho, Costa, Gutierrez and Mesquita (2008) also note the need to integrate services provided by ICUs, hospitalization, outpatient and emergency services in order to establish effi cient communication to facilitate the exchange of information, referrals, diagnoses and, consequently, the effi ciency of care delivery. Brueckner et al (2009) note that the greatest diffi culties impeding the improvement of palliative care are related to a lack of resources, time, and effi cient communication among patients, staff and family members; all the pillars of this triad are functionally interrelated.…”

Extubação paliativa: reflexões bioéticas sobre cuidados em fim de vida

“…No que concerne à relação terapêutica, especialmente em países desenvolvidos, os CP implicaram novas modalidades de relacionamento, com a inclusão de pacientes e familiares no processo de tomada de decisões que anteriormente eram de domínio médico. Essa foi uma das mudanças determinantes para a qualidade do serviço prestado em CP 29 , sobre o qual, considerando a importância da preservação da autonomia como princípio ético, o CFM aprovou a Resolução nº 1.995/2012, que trata das diretrizes antecipadas de vontade (DAV). Estas definem previamente o desejo do paciente, acarretando o direito de recusar tratamentos que considere agressivos, ainda que esteja incapacitado de expressar livremente e de forma autônoma sua vontade.…”

“Salva o Velho!”: Relato de Atendimento em Psicologia Hospitalar e Cuidados Paliativos

“…O mais importante não é exatamente o que dizer e sim como fazê-lo. Pode-se começar ouvindo o que o paciente já sabe, para fornecer as informações que ele consegue integrar de acordo com seu grau de entendimento (Costa Filho, Costa, Gutierrez & Mesquita, 2008). Neste sentido, a comunicação é a base para a confiança na equipe, visto que famílias revelam que uma comunicação inconsistente é uma das suas maiores preocupações.…”