Colonização por Staphylococcus aureus em portadores sãos relacionados de uma creche de hospital universitário

Abstract

O propósito deste estudo é verificar o quadro de colonização pelo Staphylococcus aureus entre portadores sãos, relacionados, do Centro de Convivência Infantil do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo (HCFMRPUSP), e conhecer algumas características bacteriológicas e moleculares das linhagens isoladas, com vistas ao estabelecimento de relações epidemiológicas entre as amostras. As amostras de S.aureus foram obtidas da cavidade nasal, mão direita e mão esquerda de 37 mães ou responsáveis que trabalham no Serviço de Enfermagem do HCFMRP-USP, há mais de 6 meses e que utilizam o CCI durante a jornada de trabalho, 39 filhos ou dependentes das mesmas e de 39 funcionários que prestam assistência às crianças durante a estada no centro. Desse total, foram isoladas 55 amostras, das quais 58,2%, da cavidade nasal, 20,0% da mão direita e 21,8% da mão esquerda, demonstrando predominância de colonização na cavidade nasal. Os resultados do antibiograma sugeriram a caracterização de amostras com modelos de resistência a, no máximo, dois antimicrobianos. A análise dos padrões de restrição por Pulsed Field Gel Electrophoresis, utilizando-se a enzima de restrição Sma I e as avaliações de similaridade que foram estimadas por dendogramas, demonstraram baixa similaridade genética entre os portadores, principalmente entre os funcionários do CCI e as crianças atendidas por eles. A maior similaridade genética foi observada entre algumas crianças e suas respectivas mães ou responsáveis. O estudo genotípico teve um papel importante no delineamento e comparação das amostras de S.aureus dos portadores, já que só o antibiograma não daria parâmetros suficientes para uma precisa relação epidemiológica entre as amostras dos portadores sãos, mencionados neste estudo.

PESQUISA DE Staphylococcus aureus NAS MAÇANETAS DAS PORTAS DOS QUARTOS DE UM HOSPITAL DA REGIÃO NOROESTE DO ESTADO DO RIO GRANDE DO SUL

“…Embora não apresentem sintomatologia, constituem o chamado "portador sadio", considerado uma silenciosa e preocupante fonte de contaminação. 3,4,5 Para Cavalcanti et al (2006) e Custódio et al (2009), as mãos de profissionais da saúde podem se tornar uma fonte permanente de agentes primariamente patogênicos, devido à intensa manipulação de pacientes portadores e de fômites hospitalares contaminados por estes. 3,6 As infecções nosocomiais representam, atualmente, grave problema de saúde pública que contribuem no aumento da mortalidade em ambientes hospitalares.…”

“…Pode ser encontrado em diversos sítios anatômicos, sendo os principais a cavidade nasal e as mãos. 3,4,5 Tal bactéria, além de ser uma das causas mais comuns de infecções nosocomiais, pode, ainda, evidenciar resistência aos antimicrobianos; o fenômeno pode ser mediado por plasmídeos ou codificado cromossomicamente. Para o S. aureus, são três os mecanismos de resistência a meticilina: modificações na capacidade de ligação às proteínas ligadoras de penicilina (protein binding penicilin -PBP), hiperprodução de betalactamases e produção de uma PBP alterada denominada PBP2a, codificada cromossomicamente pelo gene mecA.…”

Perfil fenotípico e genotípico de Staphylococcus aureus isolados de estudantes de enfermagem, 2008

“…The samples resistant to oxacillin asymptomatic carriers, especially students during the hospital academic practice, it is difficult to apply measures for control and prevention because of the physical proximity between the care provider and the patient (2) . The prevalence of nasal carriage of S. aureus among the 101 nursing students investigated in the present study was 90.1% (91/101), a high prevalence.…”

“…S. aureus is present in the skin and mucosal of human beings, especially in the nasal cavity. Individuals that carry S. aureus and do not present symptoms are usually known as "healthy carriers" and they are considered as one of the main sources of transmission of the infection, both nosocomial and community (2,6,20). In the case of the first resistant strain to vancomycin was found in a Burn Center in Rio de Janeiro (3) however, this spread has not occurred in our environment and it was restricted to isolate cases.…”

“…Nasal carriage of S. aureus is the main responsible for the colonization of the skin and it becomes a reason for concern when we consider the prevalence of these micro-organisms in the population and among hospital workers (2)(3) . Identifying nasal carriers of S. aureus is important to understand the epidemiology of the infections (4) , to assess the risk for acquisition and transmission (5)(6) .…”