Coinfection of tuberculosis/HIV at children and teenagers in Zaporizhzhia region

Abstract

Мета роботи-встановити особливості перебігу ко-інфекції туберкульозу/ВІЛ у дітей і підлітків у Запорізькій області. Матеріали та методи. Здійснили аналіз історій хвороб та амбулаторних карток 24 дітей і підлітків. Результати. Ко-інфекція туберкульоз/ВІЛ частіше діагностована в дітей віком 1-4 роки (41,7 %). Переважали пацієнти з уперше діагностованим туберкульозом легень (83,3 %), без бактеріовиділення (79,2 %) та без деструктивного процесу (92,8 %). 95,8 % хворих на ко-інфекцію народжені від ВІЛ-інфікованої матері. ВІЛ-інфекцію від народження діагностовано в 45,8 %. У 58,3 % випадків діти не були щепленими вакциною БЦЖ. Контакт із хворими на туберкульоз встановлено в 66,7 %. Вірогідними результатами реакції Манту були негативний (33,3 %) та позитивний (58,4 %). У 66,7 % випадків туберкульоз діагностовано на тлі ВІЛ-інфекції дитини, тому середня тривалість ВІЛ-інфекції в пацієнтів вірогідно переважала в 5 разів. 91,7 % хворих отримували антиретровірусну терапію. 70,8 % хворих завершили лікування з залишковими змінами після перенесеного туберкульозу. 79,2 % хворих страждали на тяжкі супутні захворювання. У щеплених дітей середній вік довший у 2,7 раза, а кількість лімфоцитів CD4 + удвічі нижча. У нещеплених дітей переважала позитивна реакція Манту (92,9 %), а в щепленихнегативна (70 %). Тривалість стаціонарного лікування туберкульозу в нещеплених дітей на 1 місяць довша. Щеплені діти в 1,5 раза частіше завершували лікування з залишковими змінами після перенесеного туберкульозу. Висновки. На ко-інфекцію туберкульоз/ВІЛ частіше страждають діти віком 1-4 роки. 95,8 % хворих на ко-інфекцію народжені від ВІЛ-інфікованої матері, а ВІЛ-інфекція від народження дітям діагностована у 45,8 % випадків. АРТ отримували 91,7 % хворих. 79,2 % хворих страждали на тяжкі супутні захворювання. З боку туберкульозу переважали: вперше діагностований процес без бактеріовиділення та без деструкцій. Контакт із хворими на туберкульоз встановлено у 66,7 %, а курси хіміопрофілактики отримували тільки у 41,7 % випадків. У 66,7 % випадків туберкульоз діагностований на тлі ВІЛ-інфекції дитини. 70,8 % хворих завершили лікування з переведенням до категорії 5.1. Стерпність до лікування у 91,7 % випадків була задовільною. Для дітей, які щеплені вакциною БЦЖ, характерними особливостями були: довший у 2,7 раза середній вік, нижча вдвічі кількість лімфоцитів CD4 + , негативний результат проби Манту (70 %) та у 1,5 раза частіше завершення лікування з залишковими змінами після перенесеного туберкульозу. Для нещеплених-переважання позитивної реакції Манту (92,9 %) та довша на 1 місяць тривалість стаціонарного лікування туберкульозу. Ключові слова: ко-інфекція туберкульоз/ВІЛ, діти, підлітки. Актуальні питання фармацевтичної і медичної науки та практики.-2017.-Т. 10, № 3(25).-С. 306-310 Ко-инфекция туберкулёз/ВИЧ у детей и подростков в Запорожской области Е. Н. Разнатовская, Ю. В. Мирончук, Л. И. Чернышова, О. А. Пушнова, И. В. Попова Цель работы-установить особенности течения ко-инфекции туберкулёз/ВИЧ у детей и подростков в Запорожской области. Материалы...