Ревматические заболевания (РЗ) характеризуются выра женным клиническим полиморфизмом. Проявления РЗ на столько разнообразны, что в последнее время о ревматоло гии говорят как о мультидисциплинарной проблеме, затра гивающей многие отрасли медицины. Наряду с развитием поражения суставов, являющегося основным признаком большинства РЗ, в патологический процесс нередко вовле каются внутренние органы и системы, что требует от рев матолога широких знаний в области различных медицин ских специальностей. Орган зрения не является исключе нием, так как структуры глаза участвуют в воспалении при РЗ, особенно у детей, что предполагает согласованные дей ствия ревматологов и офтальмологов в определении такти ки лечения и наблюдения пациентов.Спектр глазных проявлений РЗ широко варьирует: от достаточно безобидных эписклеритов и конъюнктивитов до тяжелых увеитов, ведущих к резкому нарушению зритель ных функций вплоть до слепоты. Наиболее частым и харак терным офтальмологическим проявлением РЗ является по ражение сосудистой оболочки глаза, обозначаемое терми ном "увеит". В зависимости от локализации и протяженно сти он может быть передним (ирит, иридоциклит), средним (задний циклит, периферический увеит), задним (хороидит, хориоретинит) или тотальным (панувеит). В ряде случаев РЗ преимущественным поражением глаз являются ретино-васкулит (поражение сосудов внутренней, сетчатой оболоч ки глаза) и ретинопапиллит, при котором в процесс вовле кается зрительный нерв.Частота увеитов и других поражений глаз при систем ных заболеваниях у детей варьирует от 2 до 27,4% [2,3]. Среди них "ревматическое" поражение составляет около 56%. Увеиты этой группы чаще, чем увеиты другого проис хождения, приводят к осложнениям, в том числе к слепо те (9,2%) или инвалидности по состоянию органа зрения (27%). Среди пациентов с увеитами, нуждающихся в реаби литации по поводу осложненной катаракты, преобладают больные ревматоидным увеитом (60,8%). Более трети из них имеют показания к оперативному вмешательству.Частота развития поражения глаз при РЗ различна. Наиболее известными для ревматологов являются пораже ния глаз при ювенильных артритах (ЮА). До настоящего времени сочетание увеита с артритом обычно трактуется офтальмологом, педиатром, а иногда и ревматологом, как проявление ювенильного ревматоидного артрита (ЮРА), хотя спектр РЗ, сопровождающихся увеитом, весьма ш и рок. Кроме того, термин "ревматоидный" увеит в практике окулиста нередко является обобщенным понятием и при меним не только к ЮРА, но и к другим РЗ, поскольку оф тальмологическая картина практически не различается, и порою лишь опытный специалист по отдельным нюансам может определить ее нозологическую принадлежность.Ювенильный идиопатический артрит (ЮИА) -этот тер мин с 1997 г. пришел на смену диагнозам ЮРА и ЮХА (ювенильный хронический артрит) в странах Европы и США -хроническое воспалительное заболевание суставов у детей, которое нередко сопровождается поражением глаз. По мнению многих авторов, увеит при ЮИА является ос ложнением основного ревматологического процесса. Одна ко, учитывая в...