Clinical relevance of trans 1,4-polyisoprene aging degradation on the longevity of root canal treatment

Abstract

This in vivo study investigated the time of degradation of root filling material (trans 1,4-polyisoprene) retrieved from endodontically treated teeth and correlated the occurrence of degradation with the longevity of endodontics. Thirty-six root-filled teeth with different filling times (2 to 30 years) and with and without periapical lesions were selected. All teeth presented clinical indication for root canal retreatment. The association among filling time, presence of periapical lesion and root filling material degradation was investigated. Root filling samples were retrieved from the root canals using a Hedström file without solvent. The trans 1,4-polyisoprene was isolated by root filling solubilization in chloroform followed by filtration and centrifugation. GPC and FT-IR were the analytical techniques utilized. Degradation of trans 1,4-polyisoprene occurred with time, as a slow process. It is an oxidative process, and production of carboxyl and hydroxyl groups in the residual polymer were observed. Statistically significant decrease of molar mass was observed after 5 (p=0.0001) and 15 (p=0.01) years in teeth with and without periapical lesion, respectively. Bacteria participated in polymer degradation. Gutta-percha aging was proven an important factor for the long-term success of endodontic treatment. The findings of the present study showed that, after 15 years, polymer weight loss may decrease the capacity of the filling mass to seal the root canal space and prevent re-infection, thus compromising significantly the longevity of root canal therapy.

Chemical composition and thermal behavior of five brands of thermoplasticized gutta-percha

“…[9121314] GP expands slightly when heated, a desirable trait for endodontic filling material. [15] This physical property manifests itself as an increase in volume of material that can be compacted into a root canal cavity.…”

Um material alternativo à base de SBS para substituir a guta percha no tratamento endodôntico

“…Silva Junior et al [4] observaram que o processo de envelhecimento inclui oxidação até mesmo em dentes aparentemente bem tratados, nos quais não há infiltração coronal ou cáries, ocorrências essas que possibilitariam o contato entre a guta percha e o oxigênio da boca. A origem do oxigênio pode estar nos fluidos teciduais que contém este elemento, e que permearia por todos os tecidos do corpo [3][4][5]16] . A guta percha por se tratar de um polímero natural apresenta, em sua composição, proteínas que são facilitadores da proliferação de bactérias e, consequentemente, promovem a degradação do polímero.…”

“…A guta percha vem sendo utilizada como material obturador de canais radiculares desde 1847, mas somente no início do século passado foi iniciada a fabricação dos cones para facilitar esse tipo de tratamento. Até hoje, a guta percha é a substância obturadora mais utilizada na recuperação do sistema de canais radiculares [3][4][5][6][7][8][9] . Trata-se de um polímero natural, obtido pela coagulação do látex de algumas poucas espécies de árvores da família das Sapotáceas, do gênero Palaquium, das espécies Mimusops balata e Mimusops huberi, existentes principalmente na Sumatra, Filipinas e Malásia [10][11][12][13][14][15] .…”

“…Trata-se de um polímero natural, obtido pela coagulação do látex de algumas poucas espécies de árvores da família das Sapotáceas, do gênero Palaquium, das espécies Mimusops balata e Mimusops huberi, existentes principalmente na Sumatra, Filipinas e Malásia [10][11][12][13][14][15] . O principal componente presente no látex é o polímero poli-trans-isopreno, entretanto, o isômero cis pode estar presente em menor proporção [3][4][5][6][7]9,10,[12][13][14][15][16] . Em seu estado natural, a guta percha possui massa molar variando entre 10 4 a 10 6 g.mol -1 [8,11,17,28] .…”

Prevalência de lesão endodôntica em pacientes diabéticos

“…Quando indivíduos são utilizados como unidades, a prevalência mostra-se acima de 61,1%, aumentando com a idade (15,19) . O tratamento endodôntico é o de eleição para os casos em que ocorrem lesões endodônticas, mas esses tratamentos devem ser acompanhados clínica e radiograficamente, para que se possa avaliar de forma segura o sucesso ou o insucesso do caso (20,21) . Entretanto, a literatura que associa à patogenia progressão e reparo de patologias endodônticas mostra-se marcadamente vaga (17,18) .…”