Clinical practice

Abstract

An adequate early treatment of a long-lasting convulsive seizure is critical in reducing potential morbidity, and in particular, brain damage. In pre-hospital settings the use of benzodiazepines should become standard. Nowadays, rectal diazepam is used frequently, but midazoloam and lorazepam are becoming more popular, both being given either intranasally or orally. The buccal route is to be preferred because of its easy use and high efficacy. A generally accepted policy for early treatment of convulsive seizures is a crucial issue in the elaboration of an overall treatment plan for the child with epilepsy. Such a plan should include instruction and education of the parents and the caregivers surrounding the child.

Izvanbolničko liječenje motoričkih epileptičkih napadaja u djece

“…U preglednom radu o liječenju akutnoga konvulzivnog epileptičkog napada ja ističe se da većina epileptičkih napadaja u djece spontano prestane nakon jedne do dvije minute te da liječenje treba započeti odmah ako napadaj traje dulje od dvije minute. 31 Navedeno je izuzetno važno iz praktičkog razloga pružanja uputa za početak -vrije me primjene AKLa u liječenju epileptičkog napadaja, pogotovo u izvanbolničkim uvjetima.…”

“…48 U modernoj literaturi postoji više, u svojoj osnovi veoma sličnih, algoritama liječenja kovulzivnih epilep tičkih napadaja u djece. [13][14][15][16][17][18][19][20][21][22][23][24][25][26][27][28][29][30][31]35,39,40 Nažalost, u dostup nim studijama nema randomiziranih kontroliranih ispitivanja koja bi jasno uspoređivala korist i moguće prednosti jednog od njih s visokom kvalitetom doka za. Stoga smo za potrebe pisanja ovog rada odlučili na praviti sintezu postojećih smjernica i preporučiti jed nostavan, razumljiv i racionalan terapijski algoritam koji savjetujemo i primjenjujemo kao službeni algori tam preporuka naše ustanove.…”

“…U njegovoj izradi usmjerili smo se na navedene svjetske i nacionalne preporučene algoritme, uključivši aktualne preporuke Radne skupine Hrvatske lige protiv epilepsije i Hrvat skoga neurološkog društva, kao i dostupne studije koje su, koliko je to moguće, temeljene na dokazi ma. [13][14][15][16][17][18][19][20][21][22][23][24][25][26][27][28][29][30][31]35,39,40 Iako je većina epileptičkih napada samolimitirajuća i kratkotrajna, u mnogobrojnim istraživanjima doka zano je da odgađanje primjene odgovarajućih počet nih mjera liječenja konvulzivnih epileptičkih napada ja, odnosno medikamentozne terapije, uvelike otežava liječenje, zaustavljanje statusa i produžava njegovo tra janje, što dovodi do značajno višeg morbiditeta.…”

The knowledge, attitudes and behaviors of parents for the non-hospital management of seizures who have children with recurrent seizures

“…Bu hastalık grubunda hastane dışı nöbet kontrolünün sağlan-ması, nöbetin uzun sürmesi durumunda ortaya çıka-cak morbidite ve mortalitenin azalmasını sağlayacak yaşamsal bir müdahaledir (6) . Bu yüzden hastane dışı geçirilen nöbetler için ebeveyn eğitimi önemlidir.…”

Comparison of drug delivery with autoinjector versus manual prefilled syringe and between three different autoinjector devices administered in pig thigh

“…Other routes of administration (ie, rectal, intranasal, transdermal, and sublingual) may be inconvenient, difficult for administration, or physiologically and/or pharmacologically impractical. 6 – 8 …”