Cirurgia bariátrica cura síndrome metabólica?

Abstract

RESUMOObjetivos: Avaliar o impacto da cirurgia bariátrica na síndrome metabólica (SM) e quais os critérios que mais contribuíram para sua remissão após cirurgia. A evolução da leucometria também foi analisada. ABSTRACTCan Bariatric Surgery Cure Metabolic Syndrome? Objectives: To evaluate the impact of bariatric surgery on the metabolic syndrome (MS) and what are the criteria that contribute the most for its exclusion after surgery. The progress of leucometry was also analyzed. Methods and procedures: 47 obese women with MS were evaluated. All patients were operated with the Roux-en-Y vertical gastric bypass technique, with the insertion of a contention ring on the gastro-jejune anastomosis (Fobi-Capella). Patients were evaluated before and on the first year post-surgery. Results: Fasting glucose presented a relevant decrease at 3 months after surgery. After 12 months, all 20 patients who had DM2 or altered fasting glucose presented normal levels of fasting glucose and glicated hemoglobin, and none of them was using any anti-diabetic drug. Triglycerides levels were reduced by 49.2%, whereas HDL-cholesterol increased by 27.2%. Systolic and diastolic blood pressures were reduced by an average of 28.7 and 20.8 mmHg, respectively. Leucocytes counting fell from 7671/µL to 6156/µL. Fasting glucose, triglycerides, DBP, SBP and HDL-cholesterol were the variables that contributed most for the reduction of MS. At the end of the first year, elimination of MS occurred in 80.9% of the patients. Discussion: Bariatric surgery reduces resistance to insulin and consequently the cardiovascular risk factors.

Alterações nos parâmetros pré e pós-operatórios de pacientes com síndrome metabólica, submetidos a Bypass gastrointestinal em Y de Roux

“…Eberly et al 6 4 , de maneira semelhante a estes autores, obteve média no índice no pré-operatório de 49 kg/m 2 ; um mês após a operação reduziu para 43,5 kg/m 2 e após 3três para 40 kg/m 2 , quando analisaram 47 mulheres obesas.…”

“…(NCEP -EUA, baseado nos fatores de risco para a sín-drome) e o Grupo Latino-Americano da Oficina Internacional de Informação em Lípides sendo a obesidade combinada com um fator de risco cardiovascular 4,17,18 . Nos pacientes obesos mórbidos, os tratamentos conservadores têm se mostrado eficazes em promover melhora da síndrome metabólica; no entanto, os resultados de médio e longo prazos são desapontadores, pois não há manutenção da perda de peso na quase totalidade dos indivíduos.…”

“…A obesidade provoca alterações no metabolismo da glicose em vários tecidos, o que promove hiperinsulinemia -apesar de também haver outros mecanismos reduzidos na reciclagem hepática de insulina. Atualmente, estima-se que 24% da população adulta dos EUA e entre 50 e 60% na população acima de 50 anos possuem essa síndrome e algumas projeções indicam que, em 2010, os EUA terão de 50 a 75 milhões de pessoas afetadas 3,4,14,16 . Por proposta feita pela Organização Mundial de Saúde, define-se síndrome metabólica quando o indivíduo possuir dois ou mais dos seguintes componentes 5,7: 1) glicemia de jejum > 125 mg/dL, glicemia aleatória > 200 mg/dL ou com um TOTG > 200 mg/dL ou 140 -200 mg/dL com sintomas clássicos de hiperglicemia; 2) pressão arterial elevada (>130/>85 mmHg); 3) triglicerídeos plasmáticos elevados (> 1,7 mmol -150mg/dL); 4) colesterol HDL baixo (< 40 para homens e < 50 para mulheres); 5) obesidade central (relação cintura/quadril > 0,9 para homens e > 0,8 para mulheres) e/ou índice de massa corpórea (IMC) acima de 30 Kg/m²; 6) microalbuminúria >15 µg/min ou relação albumina/creatinina urinária >30 mg.…”

Complicações da aorta pós-cirurgia bariátrica

“…Each one of these proposals has different methods of action, outcomes, and complications, which are many times severe and lethal [2][3][4].…”

Condições periodontais e de higiene bucal, qualidade de vida e satisfação com a vida em pacientes obesos diabéticos e não diabéticos submetidos à cirurgia bariátrica

“…A cirurgia bariátrica é considerada o tratamento mais radical para a obesidade, porém é o único que resulta em perda de peso expressiva (20% a 40% do peso inicial) e mantida por grande período de tempo (13-15 anos), determinando melhora significativa dos parâmetros metabólicos (CARVALHO et al, 2007).…”