Cinco anos da política nacional de humanização: trajetória de uma política pública

Abstract

Five years of the National Policy of Humanization: the trajectory of a public policyResumo O artigo apresenta o cenário de emergência e a trajetória da Política Nacional de Humanização -HumanizaSUS, que como política pública foi construída para enfrentar e superar os desafios enunciados pela sociedade brasileira quanto à qualidade e à dignidade no cuidado em saúde; redesenhar e articular iniciativas de humanização do SUS e enfrentar problemas no campo da gestão e da organização do trabalho em saúde. Destacando-a como política pública, os autores analisam suas principais apostas e ofertas teórico-metodológicas para o enfrentamento de problemas na gestão e nas práticas de atenção em saúde, apontando para a necessidade de se combinar estratégi-as nos planos macro e micropolítico, sem dissociá-las. A análise enfoca mudanças na composição e nas estratégias de ação, as quais incluem a mobilização social, o apoio a instâncias de gestão, os serviços e as equipes de saúde e o desenvolvimento de processos de formação de apoiadores institucionais. Apresenta alguns resultados obtidos nos seus primeiros cinco anos de existência, bem como limites e perspectivas, considerando o desafio da Política de Humanização do SUS se constituir efetivamente em política pública, o que não pode ser alcançado sem a mobilização das forças sociais que se agenciam para além do Estado. Palavras-chave Humanização da assistência, Gestão em saúde, Política pública em saúde Abstract This article presents the context of the emergence and implementation of the National Policy of Humanization (NPH), which was devised as a public policy to address and overcome the challenges perceived by Brazilian society regarding the quality and dignity of healthcare. The aims include redesigning and joint initiatives for the humanization of care, and providing solutions for problems in the field of management and organization of the health workforce. Highlighting it as a public policy, the authors analyze the main focus and theoretical and methodological approaches to cope with problems in management and practice of healthcare, signaling the need to combine strategies in both macro and micro policy areas. The analysis focuses on changes in the composition and strategies of action, which include social mobilization, support to management systems, services and health teams and the development of training processes for institutional stakeholders. The article presents results obtained in the first five years, as well as its limitations and prospects, especially the challenge facing NPH to be seen as a public policy, which cannot be achieved without the mobilization of social forces beyond the State.

Equipe multiprofissional de terapia intensiva: humanização e fragmentação do processo de trabalho

“…Therefore, the "interaction" factor, integrated in this form of health work organization, brings up again communication representing the vehicle that enables the articulation of professional actions (20) . Even though there are few studies that research the relation of multidisciplinary team work and humanization, we found in communication the theoretical bond that links these concepts (10) .…”

“…This means that, as public policy, PNH has the commitment of appreciating the successful experiences, singularizing the services and teams and recovering the reenchantment of the concrete in the professionals involved in such processes (1,10) . This makes genuine the experience elaborated by the multidisciplinary team on the care offered by humanized care.…”

“…It is about promoting, in the daily work of health-care, the circulation of knowledge that affect the sharing of power in the action of care. Thus, the transversality of communication is discussed, discouraging the verticality or horizontality in the micro-politics of health work, which deconstructs, respectively, the hierarchization and homogenization of speeches and of professionals (10) .…”

“…With this movement, it is possible to see the operationalization of PNH taking shape as method from its guidelines -hosting, expansion of the clinic, democratic management, valorization of the worker, and ensuring users' rights, and their principles -communicability, inseparability between management and care, and individuals as protagonists (3,10) .…”

Acolhimento com classificação de risco para a Estratégia Saúde da Família: a prática em uma unidade docente-assistencial

“…A Política Nacional de Humanização (PNH) conjugou esforços para superar essas resistências, propondo mudar a cultura dos envolvidos no sistema, aumentando o grau de corresponsabilização de usuários e profissionais, tanto na atenção à saúde como na gestão dos processos de trabalho. 1 Na Atenção Primária à Saúde (APS), os parâmetros para acompanhamento da implantação da PNH incluem "[...] formas de acolhimento e inclusão do usuário que promovam a otimização dos serviços, o fim das filas, a hierarquização de riscos e o acesso aos demais níveis do sistema." 2 O acolhimento é visto, concomitantemente, como uma tecnologia do encontro ao buscar a inclusão do usuário e do profissional em uma rede de conversações capaz de resgatar o enfoque do trabalho em saúde centrado no usuário; e como ação técnico-assistencial, proposta para reorganizar os processos de trabalho, ofertando uma atenção integral e ampliando a capacidade da equipe multiprofissional para identificar e resolver problemas de saúde.…”