Cierre prematuro de diagnóstico: un tipo de error evitable

Vázquez-Costa, M.; Costa-Alcaraz, Ana M.

doi:10.1016/j.rce.2012.05.012

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“…Fourthly, the patient's improvement during the hospital stay in the setting of psychosocial stressors engendered a diagnosis of a functional gut disorder and the dual cognitive errors of ‘fundamental attribution error’, whereby clinicians frustrated by an exhaustive course of investigation attributed symptoms to the patient's personal characteristics [ 9 ], as well as ‘premature closure’, whereby the search for further organic aetiologies was abandoned [ 10 ]. We retrospectively theorise that his symptoms improved in the hospital due to smoking cessation, leading to a lower blood carboxyhaemoglobin to oxyhaemoglobin ratio and thereby improving tissue perfusion.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

A Delayed Diagnosis of Chronic Mesenteric Ischaemia: The Role of Clinicians’ Cognitive Errors

Yeoh¹

2016

Case Rep Gastroenterol

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Chronic diarrhoeal illnesses with nausea and weight loss are a common indication for gastroenterology review. While many such cases have intra-luminal aetiologies, such as inflammatory bowel disease, coeliac disease or other malabsorptive conditions, with many other cases due to functional gut disorders or systemic malignancy, clinicians must also keep vascular disorders in mind. Here we report a patient with a delayed diagnosis of chronic mesenteric ischaemia after 6 months of gastrointestinal symptoms strongly mimicking an alternative diagnosis such as inflammatory bowel disease due an atypical predominance of nausea and diarrhoea rather than pain. We briefly review the literature on treatment of this condition but also discuss with particular attention the sequence of cognitive errors made by clinicians that led to a diagnostic delay, inviting readers to thus reflect on how such errors can be minimised in their practice.

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Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

A Delayed Diagnosis of Chronic Mesenteric Ischaemia: The Role of Clinicians’ Cognitive Errors

Yeoh¹

2016

Case Rep Gastroenterol

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“…Quando a evidência proveniente dos achados clínicos e exames complementares permitir um diagnóstico de certeza, o problema será denominado infarto do miocárdio de parede anterior com supradesnivelamento do ST por obstrução da artéria descendente anterior proximal. O ensino de raciocínio clínico com utilização do POPE como instrumento educacional é impor-tante para o aprendizado e desenvolvimento de atitudes que previnam o fechamento precoce do processo diagnóstico, uma das principais causas de erro médico 50 .…”

Section: Prontuário Orientado Por Problemas E Evidênciasunclassified

Formação Médica na UFSB: III. Aprendizagem Orientada por Problemas e Competências

Almeida-Filho

Lopes

Coutinho

et al. 2018

Rev. bras. educ. med.

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RESUMO O tema das reformas curriculares na educação médica brasileira tem sido bastante debatido na literatura especializada. Algumas reformas buscaram introduzir estratégias de aprendizagem ativas, porém com poucas mudanças efetivas. Em artigos anteriores, apresentamos o modelo geral de um curso médico baseado em regime de ciclos, proposto pela Universidade Federal do Sul da Bahia. Neste artigo, submetemos ao debate o conjunto de estratégias pedagógicas estruturantes desse projeto. Primeiro, discutimos o conceito de “competência” articulado às demandas de uma formação ampliada, cidadã e profissional, incorporando tecnologias resolutivas ao cuidado humanizado e aos processos de trabalho em saúde. Em seguida, apresentamos instrumentos e metodologias ativas de aprendizagem que conformam a matriz de estratégias pedagógicas adotada pelo curso, baseada em quatro dispositivos centrais: Compromissos de Aprendizagem Significativa; Equipes de Aprendizagem Ativa; Sistema Integrado de Aprendizagem Compartilhada; Aprendizagem Orientada por Problemas e Competências. Tais dispositivos (e estratégias correlatas) promovem a aplicação de princípios e modelos de aprendizagem ativa e solidária em todas as etapas da formação, com uso intensivo de tecnologias digitais e mídias sociais. Discutimos fundamentos e perspectivas desse formato de organização pedagógico no que se refere à consistência com o modelo curricular da UFSB, enfatizando a estratégia de Aprendizagem Orientada por Problemas Concretos como eixo central de formação orientada pela prática de cuidados em saúde. Como ferramenta padronizada e dinâmica para acompanhamento de pacientes, adota-se o Prontuário Orientado por Problemas e Evidências (POPE), numa versão informatizada, mais adequada e eficiente que o modelo tradicional de prontuário, adaptada para uso nos diferentes contextos de prática clínica onde atua a UFSB. Esta proposta insere-se no esforço de construção de uma nova cultura pedagógica pautada numa perspectiva sociocrítica (intercultural, interepistêmica, interprofissional e interdisciplinar) da educação médica, capaz de articular, de forma indissociável, o sistema de formação em saúde aos de ciência, tecnologia e inovação, visando promover integralidade, humanização e resolutividade nas práticas de atenção à saúde. 310 palavras

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“…Constituye un nexo de unión entre la medicina basada en pruebas científicas y la centrada en el paciente [15]. Además, en el encuentro clínico aumenta la seguridad del paciente, al evitar el cierre prematuro del diagnóstico [16].…”

Section: El Paciente Aprendiendo De La Enfermedad Para Mejorar La Enunclassified

El médico como paciente: una experiencia de aprendizaje transformativo

Oprişan¹,

Vázquez-Costa²,

Costa-Alcaraz³

2016

FEM

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Introducción Las personas son el catalizador de cualquier cambio dentro de un sistema. El aprendizaje transformativo identifica problemas del entorno y cómo éstos afectan personalmente, para establecer medidas correctoras. Mezirow [1] lo estructura en una serie de pasos acción-reflexión en los que incluye tanto aspectos cognitivos como emocionales que conectan con valores y creencias: identificar un problema surgido en la práctica cotidiana, reflexionar sobre él desde una perspectiva cognitiva y emocional, evaluar el contexto, reconocer la necesidad de cambio, explorar opciones que faciliten el cam

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Cierre prematuro de diagnóstico: un tipo de error evitable

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A Delayed Diagnosis of Chronic Mesenteric Ischaemia: The Role of Clinicians’ Cognitive Errors

A Delayed Diagnosis of Chronic Mesenteric Ischaemia: The Role of Clinicians’ Cognitive Errors

Formação Médica na UFSB: III. Aprendizagem Orientada por Problemas e Competências

El médico como paciente: una experiencia de aprendizaje transformativo

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