Chronotyp und Depression bei Jugendlichen – ein Review

Abstract

Zusammenfassung. Depressive Erkrankungen gehen mit vielen Symptomen einher, die in Bezug zu einer tageszeitlichen Rhythmik und dem Schlafverhalten stehen. Die vielfältigen Zusammenhänge zwischen Schlaf, Depression und Tagesrhythmik sind nicht eindeutig geklärt. In den Forschungsarbeiten der letzten Jahre kommt dem Chronotyp eine besondere Bedeutung zu. Als biologisches Maß der inneren Uhr kann der Chronotyp – basierend auf Schlafzeiten – mit dem Munich ChronoType Questionnaire (MCTQ) bestimmt werden, als subjektive Präferenz für bestimmte Tageszeiten wird er mit dem Morningness-Eveningness-Questionnaire (MEQ) erfasst. Durch eine systematische Literaturrecherche konnten Studien identifiziert werden, die überwiegend einen Zusammenhang zwischen einem späten Chronotyp und depressiven Symptomen und depressiven Störungen zeigen. Dies ist besonders für Jugendliche relevant, da sich der Chronotyp zur Adoleszenz hin stark verändert. Bisher ist nicht geklärt, was am Zusammenhang zwischen Chronotyp und depressiver Störung Ursache und Wirkung ist und welche Faktoren als Moderator oder Mediator fungieren. Möglicherweise ist der Zusammenhang bidirektional: Einerseits ziehen sich Patienten mit depressiven Störungen häufig zurück und sind weniger Tageslicht ausgesetzt, was ihren Chronotyp später werden lässt. Andererseits führt eine Diskrepanz von Innenzeit (festgelegt durch die innere Uhr) und Außenzeit (z. B. durch Schul- und Arbeitszeiten) zu Problemen wie einer verringerten Schlafqualität und schlechteren Schulnoten, die wiederum im Zusammenhang mit Depressivität stehen können.

Teenage night owls or early birds? Chronotype and the mental health of adolescents

“…This study investigates the association between chronotype and mental health in a representative sample of Canadian adolescents. A later chronotype related to more emotional difficulties and behavioural problems, consistent with previous research linking late chronotypes with internalizing (Diaz‐Morales, ; Díaz‐Morales & Escribano, ; Gau et al, ; Keller et al, ) and externalizing (Gau et al, ; Lange & Randler, ; Merikanto et al, ; Schlarb et al, ) problems in youth. A later chronotype also related to less emotional well‐being and fewer prosocial behaviours, supporting emerging evidence that chronotype influences positive mental health (Hasler et al, ; Lange & Randler, ).…”

“…School start time did not influence the association between chronotype and mental health. Delaying school start time was proposed as a strategy to equalize health differences between adolescents with an early and late chronotype (Keller et al, ; Randler, ). Other research (Wheaton, Chapman, & Croft, ), including our own (Gariépy, Janssen, & Sentenac, ), found that a later school start time relates to more sleep in adolescents.…”

“…This delay lasts until early adulthood when sleep times shift back and get progressively earlier with age (Randler, Faßl, & Kalb, ). Studies have found that among adolescents, later chronotypes relate to more internalizing problems (Díaz‐Morales & Escribano, ), including depressive symptoms (Keller, Zoschg, & Grunewald, ), anxiety symptoms (Diaz‐Morales, ) and suicidality (Gau et al, ), and more externalizing problems, such as conduct problems (Lange & Randler, ; Merikanto et al, ) and aggressive behaviours (Gau et al, ; Schlarb et al, ). Moreover, early evidence indicates that a late chronotype relates to fewer positive emotions (Hasler, Allen, & Sbarra, ) and positive social behaviours (Lange & Randler, ).…”

“…Theory suggests that an early school start time is more harmful for adolescents with later chronotypes because it hinders their sleep. Several researchers have recommended delaying school start times as a means to help adolescents with a late chronotype (Keller et al, ; Randler, ), yet evidence for this strategy is limited. In the only study that accounted for school start time, Martin, Gaudreault, and Perron () found that students given an afternoon schedule (13:25 hr to 18:45 hr) slept longer than those given a morning school schedule (07:40 hr to 13:05 hr), but students with a later chronotype reported higher levels of psychological distress regardless of school scheduling.…”

Chronotype is associated with psychological well-being depending on the composition of the study sample

“…Additionally, it distinguishes between work and free days, thus determining both chronotype and SJL within one and the same questionnaire. Whereas the MEQ has been used extensively in previous studies, for example to reveal associations of evening preference with depressive symptomatology (Hidalgo et al, 2009; Kitamura et al, 2010) and impaired sleep quality (Vardar et al, 2008), only few studies assessed chronotype and SJL with the MCTQ to examine their relation with depressive symptoms in the general population (Keller et al, 2016).…”