Chronischer Schmerz als Sinnkrise

Abstract

ZusammenfassungSchmerzen sind ein negatives Widerfahrnis, das mit allen zur Verfügung stehenden Mitteln abgeschafft werden sollte. In westlichen Gesellschaften scheint diese Annahme einen hohen Grad an Plausibilität zu haben. Entsprechend hoch sind die Erwartungen, die an die Medizin herangetragen werden, ihre Möglichkeiten auszuschöpfen, um eine dauerhafte und umfassende Befreiung von Schmerzen zu gewährleisten. Der chronische Schmerz lässt diese Erwartungen ins Leere laufen. Er konfrontiert nicht nur mit einer Vielzahl körperlicher Beschwerden, sondern auch mit der Begrenztheit menschlicher Einflussmöglichkeiten. Erfahrungen dieser Art lösen bei vielen Betroffenen eine Sinnkrise aus: Sie suchen nach einer Erklärung für ihren Schmerz, nach einem Sinn für ihr Leiden. Im vorliegenden Artikel soll die Bedeutung dieser Dimension in Hinblick auf schmerztherapeutische Formen der Begleitung besprochen werden. Wir werden aufzeigen, dass folgender Perspektivwechsel entscheidend ist: Die Rückwärts-Suche nach dem Warum sollte an Bedeutung verlieren zugunsten einer Vorwärts-Suche nach dem Wozu, d. h. nach dem, was dem Leben des Betroffenen auch dann Sinn und Bedeutung verleihen könnte, wenn frühere Möglichkeiten der Sinnerfüllung und Selbstverwirklichung verloren sind. Aufgabe und Herausforderung für die Medizin werden darin gesehen, den Betroffenen bei seiner Suche nach dem Wozu seines Lebens zu unterstützen, sich dabei weniger an Leitlinien zu orientieren, als vielmehr am Erkrankten.

Spiritual Care und chronischer Schmerz: Die Sicht von Fachpersonen. Eine qualitative Untersuchung

“…Von lebensbeeinträchtigenden chronischen Schmerzen betroffene Personen stellen früher oder später grundlegende Fragen nach einem Sinn ihres Leidens (Bozzaro & Frede 2018). Dieses Fragen wurde von den Teilnehmenden gehört.…”

“…Chronische Schmerzen greifen tief in das Leben Betroffener und schränken sie erheblich in den Alltagsaktivitäten ein (O'Brien & Breivik 2012;Treede et al 2015). Zudem vermag er existenzielle Erschütterungen auszulösen, sodass sich Betroffene ihr Leben neu aufbauen und der Schmerz-erfahrung darin einen Platz zuweisen müssen (Bozzaro & Frede 2018). Spiritualität wird dabei als ein Faktor beschrieben, der in der Wahl und Entwicklung individueller Bewältigungsstrategien eine wesentliche Rolle spielt (Wachholtz & Pearce 2009;Garschagen et al 2015).…”

Vom Warum zum Wozu

“…Die Frage nach dem Wozu ist insofern zukunftsgewandt, als sie die Frage beinhaltet: Auf welches Ziel hin lohnt es sich, weiterzumachen? Unser Vorschlag einer Erweiterung der Perspektive von der Warum-auf die Wozu-Frage orientiert sich an der philosophisch-existenzialistischen Idee, dass Menschen den Sinn für ihr Leben nicht einfach in der Welt vorfinden, sondern ihn selbst erschaffen können [1]. Die Grundfrage des Existenzialisten Albert Camus [2, S. 15] "Sich entscheiden, ob das Leben es wert ist, gelebt zu werden oder nicht" stellt sich für alle Menschen.…”