Choice of Mesh Implants for Lichtenstein Plastic of Male in Reproductive Age

Abstract

Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования «Российский университет дружбы народов», г. Москва, Россия 2 Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Городская клиническая больница им. В.В. Виноградова», г. Москва, Россия В статье разбираются вопросы влияния полипропиленовых и полиэстеровых сетчатых имплантов на половую функцию мужчин репродуктивного возраста после перенесенной пластики пахового канала в методике Lichtenstein. Для адекватного сравнения групп пациентов с установленными полипропиленовыми и полиэстеровыми имплантантами разработан алгоритм их обследования. Для комплексной оценки половой функции в исследовании она подразделена на две компоненты. Фертильность 155 больных оценена через анализ спермиологических исследований, выполненных у молодых больных с паховыми грыжами. В связи с возможным развитием иммунологической формы стерильности на фоне установленных сетчатых эндопротезов спермиологическое исследование у каждого больного было дополнено Mar-тестом с целью поиска антиспермальных антител. Для оценки копулятивной компоненты половой функции больные обеих групп были анкетированы согласно опроснику «Международный индекс эректильной функции, версия 5» (МИЭФ 5). После статистической обработки данных, собранных на основании разработанного алгоритма, статистически значимых различий между группами больных с установленными полипропиленовыми и полиэстеровыми имплантантами выявлено не было. Однако у одного больного в группе, где использовались полипропиленовые сетчатые эндопротезы, выявлены изменения в спермиологическом анализе, взятого после оперативного пособия, которые могут говорить о резком снижении качества эякулята, вплоть до развития стерильности. Также у этого пациента зафиксировано снижение ниже нормы балла МИЭФ 5. На основании результатов исследования сделаны выводы и даны рекомендации для практикующих хирургов о возможности применения полипропиленовых и полиэстеровых сетчатых эндопротезов при пластики задней стенки пахового канала у мужчин репродуктивного возраста. Ключевые слова: сетчатый имплантант, паховая грыжа, пластика по Lichtenstein, фертильность Ответственный за переписку: Попов Василий Сергеевич, ассистент кафедры факультетской хирургии Медицинского института Федерального государственного автономного образовательного учреждения высшего образования «Российский университет дружбы народов»,

The prevalence of patospermia in men after hernia repair

“…

Hernias of the anterior abdominal wall are the most common human pathology that requires surgical treatment [2,5,7]. Every year more than 600 thousand operations on hernia reconstruction are performed in Russia.According to the latest recommendations of the Guideline modern hernia repair involves the utilization of synthetic grafts to strengthen the posterior walls of the inguinal canal [8].

…”

“…Every year more than 600 thousand operations on hernia reconstruction are performed in Russia.According to the latest recommendations of the Guideline modern hernia repair involves the utilization of synthetic grafts to strengthen the posterior walls of the inguinal canal [8]. The effectiveness of mesh implants in the surgical treatment of inguinal hernias has now been proven and is due to a decrease in the frequency of hernia recurrence to an average of 4% [2,5]. For this reason, today the effectiveness of surgical treatment of inguinal hernias is evaluated not only by medical indicators (relapse, hematoma, seroma, etc.…”

“…For this reason, today the effectiveness of surgical treatment of inguinal hernias is evaluated not only by medical indicators (relapse, hematoma, seroma, etc. ), but also by social criterias -indicators of life quality after surgery [2,5]. Most recent publications are devoted to the formation of pain syndrome in patients during the postoperative period in the area of operation, of different intensity and duration [1,8].…”

“…Hernias of the anterior abdominal wall are the most common human pathology that requires surgical treatment [2,5,7]. Every year more than 600 thousand operations on hernia reconstruction are performed in Russia.…”

“…Only a few articles indicate a change in reproductive function after inguinal hernia repair [7]. Animal studies have shown that non-tension inguinal hernia repair results in obstruction of vas deferens and impaired spermatogenesis in the testicle [3].…”