TACE in MTC patients with hepatic metastases is usually well tolerated and induces both clinical improvement and tumor response for prolonged periods of time in the majority of patients. This therapeutic option should always be considered, irrespective of the presence of extrahepatic metastasis.

Empiric arterial embolization may be advantageous in patients with a duodenal source of hemorrhage but not in patients with gastric hemorrhage.

Frequent rIVCF-related complications, radiation exposure, and removal failure call for their cautious utilization in obstetric patients. The role of suprarenal placement and elective cesarean section to improve outcomes has yet to be established.

Hepatic intra-arterial therapies are well tolerated in the majority of patients with NETs and liver metastases and associated with both clinical improvement and tumor stabilization for prolonged periods. These therapies should be always considered, irrespective of the presence of extrahepatic metastasis.

Surgeons and interventional radiologists should be familiar with this evolving technique which is less invasive then surgery, but may prolong the time necessary for complete resolution.

Percutaneous endovascular revascularization for lower extremity peripheral artery disease involves a substantial radiation dose, comparable, on average, to a computed tomography scan of the abdomen and pelvis. Procedures performed in the pelvis for intermittent claudication involve more radiation than thigh or below-knee procedures for chronic critical limb ischemia. Radiation dose should be considered when planning these procedures.

To evaluate the impact of an institutional protocol on patterns of use and outcomes of inferior vena cava filters (IVCF). Following a multidisciplinary effort, an institutional protocol involving dedicated follow-up of patients receiving IVCF and a physician education program regarding IVCF utilization, was established. We prospectively collected data of patients who received IVCF during 2015-2016, following protocol implementation (POST group). For comparison, we reviewed records of patients who received IVCF during 2009-2014, before implementation of the institutional protocol (PRE group). In the PRE and POST groups, 76 and 38 IVCF per year were inserted respectively, with an overall decrease of 50%. IVCF were more likely to be placed for therapeutic rather than prophylactic indications in the POST compared to the PRE group (P = 0.003). Follow-up rates at our coagulation clinic were significantly higher in the POST than the PRE group (100 vs. 22.9%, P < 0.0001), as were rates of attempted retrieval: 60.5% (23/38) vs. 16.7% (76/455), P < 0.0001. Failed retrieval occurred at similar rates: 15.8% (12/76) vs. 18.2% (4/22), P = 0.75. There was a trend towards a lower thrombotic complication rate in the POST than the PRE group: 2.6 vs. 11.2%, P = 0.16. Implementation of an institutional protocol significantly decreased the use of IVCF and increased the retrieval rate. Such intervention could potentially lead to lower rates of IVCF-related complications in the future.

Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования «Российский университет дружбы народов», г. Москва, Россия 2 Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Городская клиническая больница им. В.В. Виноградова», г. Москва, Россия В статье разбираются вопросы влияния полипропиленовых и полиэстеровых сетчатых имплантов на половую функцию мужчин репродуктивного возраста после перенесенной пластики пахового канала в методике Lichtenstein. Для адекватного сравнения групп пациентов с установленными полипропиленовыми и полиэстеровыми имплантантами разработан алгоритм их обследования. Для комплексной оценки половой функции в исследовании она подразделена на две компоненты. Фертильность 155 больных оценена через анализ спермиологических исследований, выполненных у молодых больных с паховыми грыжами. В связи с возможным развитием иммунологической формы стерильности на фоне установленных сетчатых эндопротезов спермиологическое исследование у каждого больного было дополнено Mar-тестом с целью поиска антиспермальных антител. Для оценки копулятивной компоненты половой функции больные обеих групп были анкетированы согласно опроснику «Международный индекс эректильной функции, версия 5» (МИЭФ 5). После статистической обработки данных, собранных на основании разработанного алгоритма, статистически значимых различий между группами больных с установленными полипропиленовыми и полиэстеровыми имплантантами выявлено не было. Однако у одного больного в группе, где использовались полипропиленовые сетчатые эндопротезы, выявлены изменения в спермиологическом анализе, взятого после оперативного пособия, которые могут говорить о резком снижении качества эякулята, вплоть до развития стерильности. Также у этого пациента зафиксировано снижение ниже нормы балла МИЭФ 5. На основании результатов исследования сделаны выводы и даны рекомендации для практикующих хирургов о возможности применения полипропиленовых и полиэстеровых сетчатых эндопротезов при пластики задней стенки пахового канала у мужчин репродуктивного возраста. Ключевые слова: сетчатый имплантант, паховая грыжа, пластика по Lichtenstein, фертильность Ответственный за переписку: Попов Василий Сергеевич, ассистент кафедры факультетской хирургии Медицинского института Федерального государственного автономного образовательного учреждения высшего образования «Российский университет дружбы народов»,