Cellular Distribution of Mucosa-Associated Lymphoid Tissue with Otitis Media in Children

Abstract

This study examined mucosa-associated lymphoid tissue (MALT) in the eustachian tube (ET), middle ear (ME), and mastoid antrum (MA) in 163 celloidin-embedded temporal bones from children with or without otitis media. Otitis media was defined by the presence of histopathologically identified inflammatory cell infiltration in the mucosa or cavity of the ME. We found MALT in the ET in 30 cases (46.2%), in the ME in 19 cases (29.2%), and in the MA in 4 cases (6.2%) out of 65 cases of otitis media, and in the ET in 7 (7.1 %), in the ME in 0, and in the MA in 0 out of 98 specimens without otitis media. No MALT appeared in any children under the age of 1 month. Immunohistochemical methods were used to investigate MALT in 12 horizontally cut temporal bones with OM. The follicular area contained OPD4-positive (helper-inducer T) cells and a few CD8-positive (cytotoxic and suppressor T) cells, whereas the parafollicular area contained OPD4-positive and CD8-positive T cells. CD57-positive (natural killer) cells were confined to the germinal center. CD30-positive (activated T and b) cells were observed throughout the follicles. A few CD15-positive (granulocyte, monocyte) cells were found in the follicles. Histopathologic and immunohistochemical findings were indistinguishable for MALT in the ET, ME, and MA. Our results suggest that MALT may be a mechanism for producing a rapid and massive local immune reaction to repeated bacterial infections via the ET.

Divergent mucosal and systemic responses in children in response to acute otitis media

“…The Eustachian tubes that drain fluid from the ME space into the NP are particularly enriched in mucosal memory T cells. However, the ME mucosa is largely devoid of immune cells, and may rely on cells refluxed from the NP or on trafficking from the peripheral blood to mount an anti‐bacterial response in the ME during AOM .…”

Postnatal Development of the Eustachian Tube Glands

“…Six specimens were obtained from six individuals who had clinical records documenting repeated OM or histological confirmation of chronic inflammation in the middle ear. 3–5 The age range of these cases was from 1 month to 10 years at time of death. The specimens were removed at autopsy and processed histologically according to the technique described by Sando et al 6 Each specimen was cut vertically into serial sections 20 to 30 μm thick in the plane perpendicular to the long axis of the ET.…”

MALT und Epithel der Mittelohrschleimhaut. Morphologische Untersuchung

“…Es spielt hier eine entscheidende Rolle bei der Abwehr akuter Infektionen und ist insgesamt als ein wichtiger Teil der Immunabwehr zu werten. Eine Studie von Kamimura et al [11,12] und eigene Untersuchungen an menschlichen Felsenbeinen ergaben, dass bei Neugeborenen MALT in der Schleimhaut des Mittelohres und der Tube nicht vorkommt, w ä hrend es sich in der Gruppe der Kleinkinder im Alter von einem Monat bis zu 3 Jahren sehr h ä ufi g -in fast 70 % der F ä lle -nachweisen l ä sst. Beim Erwachsenen ist es selten; eigene Untersuchungen wiesen MALT in der Altersgruppe ab 18 Jahren nur in rund 17 % der F ä lle in der knorpeligen Tube nach.…”

“…Es kommt also in einer Altersgruppe am h ä ufi gsten vor, in der sich der menschliche Organismus oft mit Infektionen des oberen Respirationstraktes auseinandersetzen muss [13 -15] . Zudem wurde MALT bei Personen mit positiver Anamnese einer Otitis media sowohl in eigenen Untersuchungen als auch in der Studie von Kamimura [12] [11,12,16] hinsichtlich seines Vorkommens in verschiedenen Altersstufen und bei entz ü ndlichen Erkrankungen der Mittelohrschleimhaut legen nahe, dass es sich hierbei nicht um eine angeborene Struktur handelt, sondern dass diese sich erst in der Auseinandersetzung mit entz ü ndlichen Reizen bildet. Sie ist also als eine Umbildung der Schleimhaut zu werten, die immer wieder Entz ü ndungen abwehren muss und sich dementsprechend in ihrer Struktur ä ndert.…”