Celiac disease and obesity: need for nutritional follow-up after diagnosis

Abstract

More than 20 years of serological approach to diagnosis of celiac disease (CD) has deeply changed the classical clinical presentation of the disease, and some reports indicate that CD and obesity can coexist in both childhood and adolescence. We reviewed clinical records of 149 children with CD followed in our institution between 1991 and 2007, considering weight, height and body mass index (BMI), both at diagnosis and after at least 12 months of gluten-free diet (GFD). In all, 11% of patients had BMI z-score 4 þ 1 and 3% were obese (z-score 4 þ 2) at presentation. In our population, there was a significant (P ¼ 0.008) increase in BMI z-score after GFD and the percentage of overweight (z-score 4 þ 1) subjects almost doubled (11 vs 21%, P ¼ 0.03). Our data suggest the need for a careful follow-up of nutritional status after diagnosis of CD, especially addressing those who are already overweight at presentation.

Celiac Disease and Gluten-free Diet in Portuguese Children – An Anthropometric Marker Contribution Assessment

“…Evaluations of children's anthropometric data evolution with CD has been studied and in some cases, children with normal weight at the time of diagnosis evolve to a state of pre-obesity or obesity during follow-up of GFD [11,12,33,34,35,36]. Despite the relevance of this subject, there is insufficient monitoring and scarce published data for the anthropometric evolution of CD Portuguese children, reinforcing the adequacy and necessity of the present study.…”

“…Yet, those Portuguese values can be higher due to atypical and asymptomatic forms that are underdiagnosed and absence of more recent data, that include information on diagnosis based in heterogeneous clinical presentation of the disease. [11].…”

Presenting symptoms of pediatric patients with celiac disease

“…Özellikle son yıllarda literatürde, obes çocuklarda tedaviye dirençli demir eksikliği anemisi, tekrarlayan karın ağrısı, transaminaz yüksekliği ve makarna yedikten sonra ishal görülmesi gibi nedenlerle çölyak serolojisi veya endoskopi yapılarak çölyak hastalığı tanısı konulan olguların sunumları bulunmaktadır (19)(20)(21)(22)(23). Ayrıca, yapılan az sayıda çalışmada da çocuklarda çölyak hastalığı tanısı konduğunda obesite sıklığının %0-6 arasında; kilo fazlalığının ise %8-20 arasında değiştiği saptanmıştır (9,(24)(25)(26)(27)(28)(29). Bu durumun, dünyadaki obesite sıklığının artmasından çölyak hastası olan çocukların da etkilenmesinin veya kompansatuvar olarak bu hastaların daha enerjili yiyeceklere yönelmesinin sorumlu olabileceği düşünülmektedir (30).…”

Celiac Disease and the Contemporary Approach to Gluten-Free Diet Treatment

“…semptomlar klasik klinik tabloyu son derece değiştirmiş ve çölyak hastalığına obezitenin de eşlik edebileceğini ortaya koymuştur. 23 İlginç bir şekilde çölyak hastalığı, bireylerin menstrüel ve üreme sağlığını etkileyerek infertiliteye neden olabilmektedir. Çölyak hastalığı ile üreme bozuklukları arasındaki ilişki hâlâ net olarak açıklanamamıştır.…”