Carcinome neuroendocrine à petites cellules de la vessie : à propos d’une observation et revue de littérature

Carcinome neuroendocrine de la vessie: à propos de 5 cas

“…La localisation vésicale a été décrite pour la première fois en 1981 par Cramer et al [1, 2]. Cette atteinte est la plus fréquente au niveau de l’appareil urinaire; la prostate, le rein et l’uretère sont plus rarement concernés [1, 3]. Trois hypothèses ont été formulées pour expliquer l’origine des carcinomes neuroendocrines urinaires qui demeure inconnue: une transformation maligne, soit des cellules neuroendocrines présentes dans l’urothélium normal, soit d’une cellule souche totipotente ou une métaplasie urothéliale [4].…”

“…Trois hypothèses ont été formulées pour expliquer l’origine des carcinomes neuroendocrines urinaires qui demeure inconnue: une transformation maligne, soit des cellules neuroendocrines présentes dans l’urothélium normal, soit d’une cellule souche totipotente ou une métaplasie urothéliale [4]. Le carcinome neuroendocrine de la vessie survient habituellement chez les sujets de plus de 50 ans avec une prédominance masculine (sex-ratio de 3,6) [1, 3]. Le tabagisme a été rapporté dans 67% des cas.…”

“…La cystoscopie objective fréquemment des lésions polyploïdes, ulcérées et nécrotiques dont la taille varie de 4 à10 cm. Ces lésions siègent sur les parois latérales (54%), la paroi postérieure (20%), le trigone (10%), le dôme (8%) ou la paroi antérieure (8%) [3]. Dans notre série, le trigone est la localisation la plus fréquente (80%).…”

“…Dans notre série la localisation métastatique était pulmonaire et hépatique chez deux patients. Du fait de la rareté de la maladie, il n’existe pas de standard thérapeutique [3, 6]. …”

“…Le pronostic de ces tumeurs reste défavorable. La durée médiane de survie est de moins de 9 mois [3, 6]. Le taux de survie globale à cinq ans tous stades confondus est de 19% (16 à 25%).…”