Características epidemiológicas e clínicas das reações hansênicas em indivíduos paucibacilares e multibacilares, atendidos em dois centros de referência para hanseníase, na Cidade de Recife, Estado de Pernambuco

Abstract

RESUMOIntrodução: As reações são frequentes e importantes no contexto da hanseníase, representando uma significativa parcela de pacientes com incapacidades e submetidos ao retratamento da hanseníase. A caracterização clínico-epidemiológica dos padrões reacionais é primordial para o manejo dos pacientes. O objetivo desse trabalho é descrever as características epidemiológicas e clínicas das reações hansênicas em indivíduos paucibacilares e multibacilares. Métodos: Estudo transversal onde foram avaliados 201 pacientes com história de quadro reacional, atendidos em dois centros de referência para tratamento da hanseníase. Variáveis como baciloscopia inicial, sexo, idade, fototipo, procedência, forma clínica, tipo de tratamento e de reação, índice baciloscópico final e período de surgimento da reação em relação ao tratamento foram avaliados. A análise estatística foi realizada usando-se frequências simples. Para cálculo dos fatores de risco para as formas multibacilares, foram realizadas análises univariada e multivariada. Resultados: Sexo masculino, idade entre 30-44 anos, fototipo V, a forma clínica borderline, tratamento regular, reação tipo I, neurite, presença de 10 a 20 nódulos e surgimento da reação hansênica durante o tratamento foram os achados mais frequentes. Conclusões: Predominaram os indivíduos do sexo masculino que se associaram a um maior risco de desenvolvimento da forma multibacilar. As reações hansênicas foram mais frequentes durante o tratamento, os pacientes multibacilares foram mais propensos ao retratamento da hanseníase e aqueles com reações tipo I e II, apresentaram maior frequência de neurite, linfadenopatia, artrite e irite do que aqueles com reação isolada. Palavras-chaves: Hanseníase. Reações hansênicas. Epidemiologia. Sinais e sintomas. ABSTRACTIntroduction: Significant reactions frequently occur among leprosy cases, and thus a significant proportion of leprosy patients present disabilities and undergo leprosy retreatment. Clinicalepidemiological characterization of reaction patterns is essential for managing such patients. Objective to describe the epidemiological and clinical characteristics of leprosy reactions among paucibacillary and multibacillary individuals. Methods: In this cross-sectional study, 201 patients with histories of reactions who were attended at two reference centers for leprosy treatment were evaluated. Variables such as initial bacilloscopy, sex, age, skin phototype, origin, clinical presentation, type of treatment, type of reaction, final bacilloscopy index and time of reaction onset in relation to the treatment were evaluated. Statistical analysis was performed using simple frequencies. To calculate risk factors for multibacillary forms, univariate and multivariate analyses were performed. Results: Male sex, age between 30 and 44 years, phototype V, borderline clinical form, regular treatment, type I reaction, neuritis, presence of 10 to 20 nodules and onset of the leprosy reaction during the treatment were the most frequent findings. Conclusions: Male patients ...

Assessment of the sensory and physical limitations imposed by leprosy in a Brazilian Amazon Population

“…It is known that the closer to the lepromatous pole, the greater the likelihood of developing disabilities 19 . The development of leprosy reaction type 1 or reverse reaction was observed in a majority of patients in this study, similar to results reported by Teixeira et al 17 . Reactional states are the leading cause of nerve damage and physical disability caused by leprosy; therefore, monitoring and treating leprosy reactions is essential 20 .…”

“…Similar results were found in Teixeira et al 17 . The predominance of multibacillary forms is due, among many factors, to delayed diagnosis, which affects maintenance of the epidemiological chain and can serve as a source of increased transmission 14,17 . The borderline clinical form was the most prevalent form of leprosy in this study, corroborating the results of Alves et al 18 .…”

Relapsed Cases Of Leprosy In A Hyperendemic City In Northeast Brazil

“…Research studies have indicated the males predominate in new cases and in relapsed cases of leprosy; men are between 0.21 and 0.81 times more likely to have a relapse when compared to women. This may be related to the persistent behavior of low search for health services in the case of men [12,13,14,15,16].…”

Óbitos por hanseníase como causa básica em residentes no Estado de Mato Grosso, Brasil, no período de 2000 a 2007

“…1 Os poucos estudos sobre mortalidade por hanseníase realizados em São Paulo mostram a mesma predominância de óbitos em pessoas do sexo masculino. [14][15][16] Sabe-se que os homens são mais frequentemente acometidos 8,17,18 e mais propensos ao desenvolvimento de formas mais graves da doença. 8 Em relação aos aspectos sociais dos indivíduos que morreram por hanseníase como causa básica, cerca de 60% possuíam baixo nível de escolaridade, achado semelhante ao de um estudo dos óbitos por hanseníase ocorridos no Brasil no mesmo período.…”

“…6 Porém, indivíduos curados pela poliquimioterapia para hanseníase (PQT) e, portanto, curados segundo o Sinan, podem apresentar condições clínicas que incluem estados reacionais, incapacidades físicas e sequelas decorrentes da doença. 7,8 Tais condições não são registradas na Declaração de Óbito (DO).…”