Características da sucção nutritiva na liberação da via oral em recém-nascidos pré-termo de diferentes idades gestacionais

Abstract

RESUMOObjetivo: Analisar as características da sucção nutritiva na liberação da via oral em recém-nascidos pré-termo (RNPT) de diferentes idades gestacionais. Métodos: A amostra constou de 32 RNPT, avaliados no momento da liberação para alimentação por via oral, dividida em dois grupos: Grupo 1 (G1) com idade gestacional inferior a 34 semanas; e Grupo 2 (G2) com idade gestacional igual ou superior a 34 semanas. O desempenho da sucção nutritiva foi avaliado observando-se presença ou ausência de blocos de sucção, número e tempo das sucções nos três primeiros blocos apresentados, e presença ou ausência de coordenação entre sucção/deglutição/ respiração (S/D/R). Nenhum RNPT recebeu estimulação fonoaudiológica prévia. Resultados: O G2 apresentou, na maioria dos RNPT, presença de coordenação entre S/D/R, além de melhor desempenho em relação ao número e ao tempo de sucção nos blocos de sucção quando comparado ao G1. Na correlação do número versus tempo de sucção por bloco, o G1 apresentou resultados aproximados aos do G2. Considerando-se a classificação quanto ao desenvolvimento intra-útero adequado para a idade gestacional, os RNPT do G1 apresentaram desempenho semelhante aos do G2, no primeiro e segundo blocos, observando-se queda, no G1, apenas no terceiro bloco. Conclusão: O melhor desempenho no padrão de sucção nutritiva foi apresentado pelo G2, sugerindo que a idade gestacional corrigida dos RNPT interfere diretamente nos resultados obtidos na avaliação da sucção nutritiva. Assim sendo, esta também é uma variável a ser considerada para liberação da alimentação por via oral.Descritores: Recém-nascido; Prematuro; Idade gestacional; Alimentação; Sucção; Deglutição INTRODUÇÃOOs reflexos de sucção e de deglutição podem se apresentar imaturos ou até mesmo ausentes no recém-nascido pré-termo (RNPT), havendo a necessidade, nesses casos, de adequar as funções de alimentação. Na literatura, há escassez de referências que determinem o padrão de sucção do RNPT, que permitam a avaliação do que é aceitável durante o processo evolutivo de sucção, ou mesmo que definam as características que devem ser observadas acerca dos recém-nascidos com idade gestacional (IG) inferior a 37 semanas.Quando apresenta uma IG ou uma idade gestacional corrigida (IGC) menor que 35 semanas, o RNPT pode apresentar imaturidade e incoordenação das funções de sucção, deglutição e respiração (S/D/R), reflexo de tosse e imaturidade gástrica (1) . Recém-nascidos com IG inferior a 34 semanas apresentam, ao nascimento, menor organização dos estados comportamentais de sono e vigília (2) . Por essas razões, faz-se necessário que os RNPTs sejam alimentados através de sonda até estarem aptos a iniciar a alimentação por via oral (1)(2) . Para que a alimentação por via oral (VO) ocorra de forma adequada, é importante que o recém-nascido tenha uma relação rítmica e coordenada entre a S/D/R (3)

Estimulação sensoriomotora intra e extra-oral em neonatos prematuros: revisão bibliográfica

“…According to Medeiros and Bernardi 21 , the bottle can be used to verify the presence or absence of sucking, but does not contribute to the OSS maturation in PTNB. Some authors 17,27 believe that the OSS maturation and the early hospital discharge also are results of the GAC advance. Therefore, it is questionable for these authors if the bottle use brings any benefits during the hospitalization period of these babies.…”

Amamentação em prematuros: caracterização do binômio mãe-filho e autoeficácia materna

“…Resultados semelhantes foram encontrados em estudo realizado no Oeste do Paraná, no município de Cascavel, que avaliou o AM em prematuros no primeiro mês e pós-alta, também encontrando sinais desfavoráveis à amamentação (25) . Para que a amamentação aconteça de forma adequada é necessário que os bebês possuam coordenação rítmica de sucção, deglutição e respiração, mas, devido à prematuridade, eles não apresentam sucção firme e vigorosa, com sugadas rápidas ao ritmo de 2:1, e quando apresentam não são capazes inicialmente de coordenar essa sincronia (26) . Nesta pesquisa, o reflexo de busca esteve na maioria das vezes incompleto e aproximadamente mais da metade apresentou engasgo, tosse durante a mamada, conseguindo realizar poucos minutos de mamada.…”

Revisão integrativa: atuação fonoaudiológica com recém-nascidos portadores de cardiopatia em unidade de terapia intensiva neonatal

“…Non-nutritive sucking (SNN) is an organized and repetitive standard of short and stable sucks and long and irregular pauses 18 . In the article selected, this stimulation was performed in a certain newborn, using "gloved finger" and "empty breast" techniques.…”