Características clínicas de los pacientes que consultan a la clínica de dolor crónico del Hospital Militar Central, histórico de 20 años

Abstract

En este estudio se pretende identificar el perfil demográfico de los pacientes que acuden a la clínica del dolor del Hospital Militar Central que consultan por dolor crónico no maligno, a quienes se les ha valorado de manera integral y multidisciplinaria. Se revisaron los expedientes clínicos de los pacientes atendidos en la clínica de dolor del Hospital Militar Central (HMC) entre abril de 1989 y abril de 2009. Un total de 291 pacientes se tomaron de manera aleatoria simple como muestra representativa para un intervalo de confianza del 95%. Se utilizó un cuestionario que incluyó 26 descriptores que evaluaron datos demográficos, epidemiológicos, respuesta emocional y afectación en áreas de ajuste por la presencia de dolor crónico en estos pacientes. Se encontraron múltiples datos estadísticos, como relevante se halló un perfil de pacientes relacionados con las fuerzas militares en un 90% (nivel de confianza 95%, IC 86-93) entre funcionarios militares, no militares y sus beneficiarios. El 49,4% son militares (nivel de confianza 95%, IC 43-55%). Prevalece como entidad más importante el dolor lumbar crónico 41,2% (nivel de confianza 95%, IC 35-47%) y el relacionado a miembros superiores e inferiores 11,6% (nivel de confianza 95%, IC 7,8 – 15%). Los diagnósticos más comunes en salud mental dados por psicología o psiquiatría fueron el trastorno de adaptación en el 59% de los casos (nivel de confianza 95%, IC 53-64,9%) y el trastorno de depresión en un 18% (Nivel de confianza 95%, IC 14-22,8%). Se encontró un 81% de compromiso en el área laboral en pacientes menores de 65 años (nivel de confianza 95%, IC 76-86%) por causa del dolor crónico y un 86,3 % (nivel de confianza 95%, IC 80-92%) entre aquellos con edades entre los 15 y los 30 años. En conclusión, el dolor crónico como enfermedad de alto costo en la población general, es un factor importante de incapacidad o inhabilidad laboral en los pacientes que consultan a la clínica de dolor del HMC, faltan estudios para definir si la población militar es más susceptible comparada con la población no militar.

Estudo clínico-qualitativo da dinâmica psíquica de pessoas com lombalgia crônica por artrose facetária

“…Enquanto que outro artigo demonstra que faz muita diferença, e coloca o tratamento cognitivo comportamental como necessário para um bom resultado se observado de uma perspectiva clínica, a partir de um estudo longitudinal que avaliou o resultado do tratamento para cada participante durante 5 anos (Linton, & Nordin, 2006). Outra pesquisa também considerou que o custo benefício da utilização de psicoterapia cognitivo comportamental é melhor do que sem a psicoterapia (Goossens et al, 1998 (Breckenridge, & Clark, 2013;Bombardier, Divine, Jordan, Brooks, & Neelon, 1993;Hägg, Fritzell, Hedlund, et al, 2003;Glombiewski et al, 2010;Mohr et al, 2009;Schwartz, Slater, & Birchler, 1996;Vlaeyen et al,1995;Newton-John et al, 1995;Cohen et al, 1983;Daubs et al, 2011;Chiesa, & Serretti, 2011;Carnes et al, 2012;Eccleston et al, 2015;Williams et al, 2014;Price et al, 2015;Henschke et al, 2014;Urquhart, Hoving, Assendelft, Roland, van Tulder, 2014;Kamper et al, 2014;Hoffman et al, 2007;Tulder et al, 2001;Schweikert et al, 2006;Knoplich, & Tosi, 1989;Guic et al, 2002;Amaral et al, 2010;Oliveros, Arrieta, Cajigas, & Valero, 2011;Vieira, Garcia, Silva, Araújo, Jansen, & Bertrand, 2012;Amaral et al, 2010). Além disso, 12 estudos apontam correlação entre dor lombar e outros aspectos psicológicos como ansiedade (Breckenridge, & Clark, 2013;Newton-John et al, 1995;Chiesa, & Serretti, 2011;Carnes...…”