Estudo clínico-qualitativo da dinâmica psíquica de pessoas com lombalgia crônica por artrose facetária

Abstract

Agradeço ao professor Avelino Luiz Rodrigues, que acreditou e apoiou a realização deste trabalho, sendo não somente um orientador, mas um verdadeiro amigo. À sua esposa Elisa Paraíba, que carinhosamente acolheu-me em São Paulo e demonstrou-se sempre prestativa, zelosa e amiga. Agradeço ao Doutor João Amadera, que gentilmente se disponibilizou em auxiliar esta pesquisa em etapas importantes. À Leila, Eliana e Sandra, que me instigaram a ir além dos conceitos que trazia previamente, possibilitando analises mais profundas e éticas para este trabalho. Aos queridos amigos do grupo SuCor, vocês tornaram o caminho mais leve e divertido. Obrigada por tanto carinho e amizade. Agradeço especialmente aos amigos Walter, Nathália, Clayton e Guilherme, que me incentivaram, apoiaram, e por vezes me auxiliaram diretamente no desenvolvimento deste trabalho, sugerindo idéias, propondo mudanças, apontando possíveis caminhos. Agradeço às amigas de longas datas (Stéphanie, Larissa, Guilhermina, Tamires e Janice) que estiveram sempre ao meu lado e permanecem comigo. E as amigas de São Paulo (Rebeca, Glaucia, Landy e Regina), obrigada por me acolherem com tanto amor neste período. Agradeço aos professores de psicologia da Universidade Federal do Espírito Santo que foram exemplo de magistério para que eu desejasse este caminho, Kathy, Gilead, Luciana Caliman, Alexsandro, Ana Paula, Rafael, Thiago, entre outros. Obrigada pela dedicação, pelas aulas preparadas e pela amizade plantada. Agradeço ao PET Psicologia da Universidade federal do Espírito Santo, que além de amigos sensacionais, possibilitou-me conhecer mais de perto a vida acadêmica, e me encantar com suas possibilidades práticas e teóricas. Tutores e petianos, muito obrigada. Agradeço à Universidade de São Paulo, especialmente ao Instituto de Psicologia, pelas condições oferecidas para que este trabalho fosse realizado. À CAPES pelo apoio financeiro fundamental para o desenvolvimento desta pesquisa. Aos participantes da pesquisa, que compartilharam sua intimidade, sua confiança e seu tempo, dando sentido a este mestrado e possibilitando sua realização. ABSTRACT PAULA, B. S. (2015) Clinical and qualitative study psychological dynamic of people with chronic low back pain by facet arthrosis.

Desamparo em pacientes com dor lombar crônica: estudo psicanalítico e neurocientífico

“…A dor e sua cronicidade são determinadas pela composição de doenças orgânicas e pelo sofrimento psíquico do sujeito, sendo estes dois fatores abordados nesta pesquisa como expressões clínicas diferentes, mas com gênese comum. afetivos, e também uma experiência subjetiva e a sua percepção é aprendida e assimilada a partir da história de vida do sujeito (IASP, 1994, Paula, 2015. Williams e Craig (2016) propuseram uma definição um pouco diferente, definindo a dor como uma "experiência angustiante associada a uma lesão tecidual ou potencial" (p.2), mas considerando também seus componentes sensoriais, emocionais, cognitivos e sociais.…”

“…O estudo de Paula (2015) concluiu que cada participante apresenta uma dinâmica psíquica individual e a maneira que lidam com sua dor está intimamente relacionada ao modo de lidar com a sua história de vida, apresentando o acometimento físico com conteúdos psíquicos únicos e associados a ele. Este achado pode ser sustentado com a definição clássica de dor da IASP (1994), que a define como uma experiência emocional desagradável que engloba componentes sensitivos e afetivos, e também uma experiência subjetiva e a sua percepção é aprendida e assimilada a partir da história de vida do sujeito.…”

“…Partindo dessas definições, é possível pensar como pode haver dor sem que haja lesão tecidual ou patologia orgânica. A memória de dor pode levar a pessoa a buscar ambientes, situações e comportamentos que evitem o sofrimento sentido em decorrência daquela dor (Loeser, 2009, Paula, 2015.…”

“…Foi observada uma forma estrutural de lidar com a dor, muito parecida com a maneira que lidam com os acontecimentos de suas vidas, de acordo com cada dinâmica psíquica. Este achado corrobora com o estudo de Paula (2015), no qual cada participante apresentou modelo único de funcionamento psíquico, tendo em vista a constituição subjetiva de cada um. Assim, o foco é deslocado da doença para o sujeito que adoece, e a ênfase deixa de estar nos elementos da patologia, e sim no que ela representa na história de vida de quem adoece (Eksterman, 1994).…”